50岁的你，应该去做一下结直肠癌筛查

近年来，随着生活方式和饮食结构的改变，结直肠癌的发病率显著增加。在上海已占据恶性肿瘤的第3 位。流行病学资料显示，50岁以上罹患结直肠癌的风险明显增加，并且年龄每增加10岁，风险增加1倍。发病的高峰年龄为65岁及以上。结直肠癌是国际上公认的可通过人群筛查降低死亡率的恶性肿瘤之一。通过筛查，美国结直肠癌的发病率及死亡率逐年下降。我国从上世纪80年代开始重视对结直肠癌的筛查，报道显示一次性筛查可使筛查人群结直肠癌累计病死率下降14.7%。因此，对50岁以上的你，应该去做一下结直肠癌筛查，看看有没有结直肠癌的危险因素。

哪些人属于结直肠癌的高风险人群？  有以下任意一条者（1）大便潜血阳性（2）一级亲属有结直肠癌史（3）以往有肠道腺瘤史（4）本人有癌症史（5）有大便习惯的改变（6）符合以下任意2项者：①慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑 ②有报警信号。

什么是报警信号？主要指便血、黑便、贫血、体重减轻等症状。也有的表现为腹痛。

结肠镜检查不仅是诊断结直肠癌的主要手段，而且还可对发现的癌前病变—腺瘤型息肉予以切除，达到一级预防的效果。无痛肠镜的开展大大提高了肠镜检查的舒适度。对于一级亲属有结直肠癌史者，则应从40岁开始肠镜筛查，每5年1次。炎症性肠病患者，在症状出现后8-10年开始肠镜筛查。子宫内膜癌及卵巢癌患者，建议自诊断之日起，每5年1次肠镜检查。

如何预防结直肠癌？高膳食纤维，特别是十字花科类食物的摄入量与结直肠癌风险呈显著负相关。减少红肉和加工肉类的摄入、戒烟酒、合理的体育锻炼可降低结直肠癌的患病风险。适当补充叶酸、维生素D和钙也有一定的预防作用。