天气渐冷尿频、尿急加重？哪种情况要就医？

　　近期气温骤降，尿频尿急症状加重困扰着很多女性患者，这种情况需不需要就医治疗？

　　首先，天气转冷，尿频、尿急的原因考虑有这几个方面。第一个方面是因为天气寒冷。人体为了保持正常的体温，会加强新陈代谢。而人体的新陈代谢作用，最终产物都会有水分。所以新陈代谢加强，就意味着产生更多的内生水。也就是说，尿量会增加。总体的尿量增加以后，因为每次的排尿量相对固定，所以就会出现尿频的现象。

　　但是如果合并有尿急，很可能是合并有泌尿系统感染。因为天气变冷时人体的免疫力可能有所下降，容易出现泌尿系统的感染，进而出现尿频尿急。

　　还有就是膀胱过度活动症的症状！

　　还有部分患者本身就患有膀胱过度活动症，气温变化也有导致症状加重。膀胱过度活动症（OAB）是一种常见的膀胱功能障碍性疾病，以尿急症状为特征的症候群，患者的具体表现及影响主要包括：频繁上厕所，被迫减少饮水，不敢参加社交活动，无法长时间工作，效率降低，担心漏尿，回避性生活等，由此引发的一系列的心理障碍，直接影响生活和工作，并形成恶性循环。“憋不住尿”听起来是小事，却十分影响生活质量。有人不敢多喝水，带上尿垫才敢出门，严重的还会引起泌尿系统炎症，甚至影响肾脏功能。

　　膀胱过度活动症自我评估：

　　尿急：突然和强迫性的排尿欲望，很难延迟。

　　尿频：24小时排尿≥8次，每次排尿量＜200ml。

　　急迫性尿失禁：伴尿急或尿急后立即尿液不自主漏出。

　　夜尿：每夜≥2次醒来排尿的主诉，约75％的OAB患者伴有夜尿。

　　如何治疗OAB膀胱过度活动症？

　　憋尿训练：尿急时不要立即排尿，而是先憋些时间，等待排尿的感觉减弱后再去。可以每小时排尿一次，此后逐渐增加排尿的时间间隔，直至能够憋尿3~4小时。需要提醒的是，膀胱状态健康的人不要憋尿。

　　盆底肌训练：盆底肌训练，也叫凯格尔训练，可以预防或缓解尿失禁。上厕所排尿时，下身正在发力的肌肉群就是盆底肌。

　　口服药物治疗效果是比较好的，一般是M受体阻断剂，可以抑制逼尿肌收缩，而缓解尿频、尿急，临床上有托特罗定、索利那新等。药物主要是针对各种征状对症下药，从而舒缓膀胱过度活跃症的征状。

　　肉毒素治疗：膀胱注射肉毒素是把A型肉毒杆菌注射到膀胱的肌肉里，阻止膀胱神经的传导，使膀胱憋尿肌失去收缩力，可以重复注射。

　　骶神经调控：通过刺激骶神经，调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新达到平衡。对于尿频、尿急的症状改善效果显著，术后随着刺激器的持续刺激，排尿逐渐恢复正常。

　　除了膀胱过度活动症，还需判断是否间质性膀胱炎：

　　间质性膀胱炎的患者，除了尿频外，特别是憋尿的时候会有疼痛感觉，膀胱一般无法正常储尿，主要是因为膀胱壁的纤维化并伴有膀胱容量的减少导致，疼痛症状一般在排尿后会缓解，严重的患者会持续疼痛无法忍受。一般通过常规检查查不出病因，需要进行膀胱水扩张检查，能够看到膀胱粘膜有出血改变。

　　间质性膀胱炎的治疗方法有：行为治疗（定时排尿、延迟排尿和盆底肌训练）的保守治疗；物理治疗：生物反馈及盆底软组织按摩。药物治疗：阿米替林、西米替林。膀胱水扩张术、二甲亚砜（DMSO）膀胱灌注、透明质酸钠（西施泰）；膀胱注射肉毒素治疗，骶神经调控手术治疗等方法。每一种治疗方法并非适用于所有的患者，几种方法联合应用可能取得较好的效果，治疗间质性膀胱炎应该是越早越好。

　　造成尿频症状加重的病因，还包括患者的精神或者情绪紧张、焦虑等导致尿频症状进一步加重。