【在线答疑】脸颊针扎样疼痛是怎么回事？如何止痛？

　　颅神经疾病专家王景教授的网上工作站，有患者留言：“我半年前，发现自己右脸靠耳朵的位置有针扎样疼痛，疼的受不了就吃卡马西平，能缓解疼痛，但半个月前有开始疼痛，位置在右脸鼻卧到嘴角，疼痛加重一天吃6偏卡马西平，有时候还止不住痛，每次疼几秒就不疼了，在吃药的时候就坚持时间长点才疼一下，现在是不说话、不吃东西，还可以不频繁的疼，只要张嘴说话、吃东西就开始疼，也没有做过任何检查，严重影响到正常生活，想问下有没有治疗方案？”

　　王景教授介绍：从患者描述的情况上考虑是三叉神经痛，首先需要弄清楚是原发性还是继发性三叉神经痛，建议门诊面诊，进一步了解病史及3T的磁共振检查，主要做头颅平扫、三叉神经薄层扫描、3DWI这三个序列，确诊是否是三叉神经痛。临床中对于原发性与继发性三叉神经痛的治疗方式完全不同。

　　原发性三叉神经痛治疗方法：

　　药物治疗是原发性三叉神经痛的治疗首选，临床上多建议初发、症状较轻的患者服用卡马西平、奥卡西平等药物控制病情。但是，药物治疗并不能作为长期治疗选择，毕竟药物有一定的副作用，并且会逐渐出现抗药性。有的患者在药物治疗后期，药物不仅不能缓解症状，甚至病情越来越重，依旧坚持服用药物，导致治疗延误。所以，如果正规药物治疗无效或患者不能耐受服药后副作用，应及时就诊，调整治疗方案，考虑手术。

　　继发性三叉神经痛的治疗方法：

　　继发性三叉神经痛找到始作俑者很重要，比如肿瘤、动脉畸形等，我们通常会采用切除手术并结合显微血管减压术彻底治愈。

　　提醒：只有明确诊断疾病，才能选择适合的治疗方法，解决疾病带来的困扰。