老年人发生的黑斑、结节多是黑素瘤？

一般人都认为，老年人更容易得肿瘤。无容置疑，老年人由于免疫防御低下，肿瘤的确是容易发生的，而且事实证明黑素瘤同样也容易发生于老年人。北京儿童医院皮肤科张斌

在这里，dr.zb君要提醒大家：如果家里有老年人，应该警惕所发生的黑斑、结节，但无需恐惧。因为老年人身上最常见的黑斑、黑丘疹、黑结节主要是脂溢性角化病（也就是增生性老年斑），脂溢性角化病几乎不会恶变。但有时也有例外，如下图中，门诊的两位老人面部皮损，红框外的几处黑斑是脂溢性角化症，但红框内活检之后确诊为黑色素瘤。

另一类常见的损害是光线性角化病，如原位鳞状细胞癌，发展缓慢。不少基底细胞癌呈黑色，易误诊为黑素瘤。基底细胞癌名称恐怖，但不发生转移，一般切净即可。如下图，乍一看，很像黑色素瘤，但活检后明确为基底细胞癌，两者均手术切除后完全康复，未复发。

其他还有不少疾病表现为黑色的斑、丘疹、结节，如果大家发现以后，最好找医院的皮肤专业医生明确，有疑难的病例还需要靠组织病理检查确诊，以免延误疾病。