「前列腺炎」罪魁祸首：病因分析，防治结合

过去我们认为尿道、生殖道应该是很”干净“（无菌）的，其实，这样的观念已经颠覆，尿道和外界相通，怎会无菌？你需要通过这个通道排尿、性生活或其他，怎会一成不变？这里就像人体的下水道需要排出很多人体废物垃圾，怎么能不受影响？

1、体虚

正常情况下，尿道内有的微生物菌群会和你和平共处，倘若此时你抵抗力低下或有新的细菌入侵，体内的微生物群失去原有的平衡，某种细菌占了上风，细菌跑到前列腺去捣乱，就会导致疾病发生-前列腺炎！同时，外来入侵者可能从尿道外进入也可能从身体其他部位经过血液循环到达前列腺，即使不是细菌从尿道进去，其他地方也会传给前列腺炎。所以增强体质迫在眉睫，如果你身体很好还得前列腺炎你就要看看其他因素了。

这样的情况比较见于：频繁性生活/自慰、工作疲劳、熬夜、糖尿病、受凉感冒、上呼吸道感染等就很容易诱发前列腺炎；慢性前列腺炎常与肾盂肾炎、慢性尿道炎、膀胱炎、附睾炎、睾丸炎以及精囊炎同时存在，互为因果，据统计，有87%以上的前列腺炎可与精囊炎、输精管（射精管）炎、附睾炎和后尿道炎等“同生死，共存亡”。

应对措施：坚持锻炼，增强抗病能力（每周150-200分钟有氧运动、游泳、凯格尔运动盆底肌锻炼等）；

2、哪里有压迫哪里就有反抗

吸烟、饮酒、嗜辛辣刺激食品、性生活不规律、禁欲或者纵欲、自慰过度、久坐、长时间的骑车、骑马引起前列腺长期充血和盆地肌肉长期挤压，见过被压坏的葡萄、桔子吗？跟这个就比较像，但是前列腺外面包了被膜无法向外周扩张，就只能向尿道里生长了，形成前列腺充血水肿的表现，也是引起你尿不尽、尿频、小腹胀闷等不适的原因，这方面的解剖知识你需要恶补一下（见下图）。如果你去做前列腺B超检查，可能报告上就会写：前列腺稍变大、前列腺肥大。

应对措施：坚持从改善个人不良生活习惯着手，尽量避免饮酒、辛辣饮食、久坐、长时间骑车；避免性生活过度、自慰过度、性冲动频繁、体外射精、不洁性交，建立规律性生活模式或养成定期排精（每周1~2次为宜）。

3、流水不腐户枢不蠹

前列腺腺体数量较多，如同一串串葡萄构成的架构形状，腺泡的相互交通形成20～30条左右的导管（即腺管，如同葡萄梗），开口多且均为盲端，如果前列腺里的分泌物堵塞腺管通道不能正常排泄而呈淤积状态，而且一组腺体感染后可传染其他腺组，这是抗生素长期治疗并不能根治的症结所在。前列腺炎难治的原因也在这里。

如果有些医生会对你说年轻人得前列腺炎找个女朋友很重要，如果没有定期排精也是治疗和预防前列腺炎很重要的，甚至一些还有采取“前列腺按摩”的方式治疗前列腺炎，也正是出于这个疏导前列腺腺体的目的。而且病原体会潜藏在这些腺体里，如果治疗上没有乘胜追击歼灭之，很容易给自己留下隐患，引起前列腺炎反复发作。

这样的情况比较见于：前列腺治疗不彻底自行停药、性冲动频繁老是看有颜色的音视频但是却没有及时排精。

应对措施：坚持喝水，冲洗尿道，“流水不腐”，每日饮水量建议2-3升；

4、现实条件不好

4.1重药物不重科普、医生

往往治疗都是开点药吃吃，没有足够的时候好好交代详细的治疗疗程，有些患者往往自行停药或长期滥用抗生素（不规范治疗），导致菌群失调，使条件致病菌或耐药菌生长，甚至引起真菌二重感染，大大增强了治疗难度。足够的疗程对于慢性前列腺炎的治疗很重要。有些患者症状稍有好转就随意中断治疗，或随意更改治疗方案，疗程不够，导致治疗的不彻底。必须明白，要想治好慢性前列腺炎，一般疗程最少也需要2～3个月，有些甚至更长时间。症状消失，或者是前列腺液恢复正常之后，三个月到半年左右，即慢性前列腺炎的恢复期（或亚健康期），如不巩固治疗的话，稍有外在因素影响或在生活方面不注意，如开始喝酒、开始吃辣椒、开始久坐等，就很容易再一次出现前列腺炎的一些症状。还有不少患者，由于对慢性前列腺炎治疗的迫切性要求，往往想“急于求成”，频繁更换医院、更换医生，不能完成全疗程治疗。

应对措施：不要滥用抗生素，导致菌群失调，使条件致病菌或耐药菌生长，甚至引起真菌二重感染，加重病情，请在正规医院专业医师指导下开展诊疗。

4.2有些医生也不行

有些泌尿外科专科医师对慢性前列腺炎的知识相对匮乏，医师接受前列腺炎诊断与治疗知识培训的机会很少，在他们接受基础培训时也往往缺乏这部分内容，况且这方面的知识更新特别迅速，而泌外科医师更愿意花费大量的时间来研究外科手术，看前列腺炎真的很看医生经验。

4.3治疗陷阱太多

前列腺炎患者占泌尿科门诊患者的8%-25%。约有50%的男性在一生中的某个时期或多或少会受到前列腺炎的困扰。那么其中催生的经济价值也催生了很多陷阱，医疗广告泛滥，游医也大量存在，有些患者通过听广播、看报纸、浏览网站，对号入座，让有些患者片面相信虚假宣传，认为得了前列腺炎就像得了“不死的癌症”，于是不惜重金去江湖“游医”或去非正规医院治疗前列腺炎了，采用什么穿刺、导融、插管灌注治疗，用什么机器、这个波、那个光治疗。在此过程中，他们常常违心地期望新一次选择的药物会有“奇妙功效”，甚至会听信在1周内或在2周内就能“保证”治好前列腺炎。这虽然与患者的主观心理因素有关，但一些虚假夸大的宣传才是让他们心甘情愿进入陷阱的诱饵。

一些夸大虚假的宣传：前列腺炎跟性病一样，会传染，会影响生育；前列腺炎会引起前列腺增生，并逐渐发展成为前列腺癌；

应对措施：不要相信小广告、小医院、小诊所，劳民、误病、伤财；坚持公立医院治疗（医院名字带“人民”“附属”“第一、二、三等”......），有条件的挂泌尿外科、男科、男性科门诊，正规+专业=好结果。

5、爱莫能助

病因尚未明确，迫切需要对前列腺炎的病因和发病机制有一全面、透彻的认识，辅以快速准确的病因学诊断方法，才能达到良好的治疗效果，相信这一天会来的。

应对措施：坚持学习，感觉及症状自己最清楚，同时要学习加强对疾病的认识，更好地与良医配合；不要丧事信心，有时心态比用药更重要，积极面对生活，疾病的治疗不能避免，请在正规医院专业医师指导下开展诊疗，这很关键。