中医儿科陶红工作室医案之过敏性紫癜案

吴××，男，9岁

    病史：1周前曾有发热咽痛，热退后双下肢出现紫癜，时欲搔痒，胃纳不香，小溲短数，大便尚可。查体可见双下肢呈对称分布的紫癜，色泽鲜红，大小不一，舌质红，苔薄黄。实验室检查：血常规、尿常规正常。上海嘉定中医医院儿内科王春荣

    诊断：过敏性紫癜

    证属：风热伤络证

    治则：疏风散邪，清热凉血

    方药：自拟方

    蝉蜕6      防风6      金银花12   连翘9     

    生地黄9    赤芍6      牡丹皮6    生米仁9    

    甘草3

                                       7剂（水煎服，每日两次）

    二诊：紫癜基本隐退，时有肤痒，胃纳如常，二便尚调，病情稳定，再拟原法巩固。上方去连翘、赤芍，加地肤子6，×7帖。

    按：由于小儿为稚阴稚阳之体，气血未充，卫外不固。外感时令之邪，六气皆从火化，蕴郁于皮毛肌肉之间，风热、异气与气血相博，热伤血络，迫血妄行，溢于脉外，渗于皮下，发为紫癜。治当疏风散邪，清热凉血，其中蝉蜕、防风解表疏风，金银花、连翘清气解热，生地、赤芍、丹皮清热凉血消斑，生米仁化湿渗利，甘草调和诸药。辨证与方药切合、热清湿和，血归经脉，药后紫癜即见平。

                                                                                                                王春荣整理于2012年12月03日