胆囊良性疾病的调查30901例

       2009-01-01至2009-12-31，对上海松江地区离退休干部、机关工作人员、国营企业职工、学校和医院职工等群体进行体检，对彩色多普勒B超检查出胆囊良性疾病者进行分析，同时对血液生化检测进行分析。体检人数共30 901人，其中男15 864人，女15 037人，年龄21-94(中位年龄46-47)岁。

结果

1、胆囊良性疾病在体检人群不同年龄组的发病情况

       胆囊良性疾病患病率为15.87%，其中胆囊结石患病率为5.94%，男女之比为0.998∶1；胆囊息肉样病变患病率5.23%，男女之比为1.678∶1。胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊炎为最常见的3种胆囊良性疾病。女性中胆囊结石在胆囊良性疾病中比例最高，占42.57%；胆囊息肉样病变次之，占27.65%。男性中胆囊息肉样病变在胆囊良性疾病中比例最高，占37.03%；胆囊结石次之，占33.58%。

2、胆囊良性疾病患病率与性别、年龄的关系

       研究发现胆囊良性疾病患病率为15.87%，男女之比为1.252∶1，其中胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉样最为常见，患病率分别为5.94%、3.91%、5.23%，男女之比分别为0.998∶1、 1.518∶1、1.678∶1。胆囊结石发病率男女差别不大，胆囊息肉样病变、胆囊炎发病率则为男性高于女性。 胆囊良性疾病患病率随年龄增长而上升，其中胆囊结石患病率随年龄增加而增加，胆囊息肉样病变患病率随年龄增加而减少，均与性别关系不大。胆囊炎患病率与年龄、性别均无关。

3、胆石症与肥胖、血脂、血糖等代谢因素的关系

       体质量指数(BMI)大于28为肥胖。胆石症患者中肥胖者、高血糖者、高三酰甘油以及高密度脂蛋白偏低者分别占10.73%、 21.73%、19.66%和2.07%，而 在 非 胆 石 症 患 者 中 则 分 别 占 7 . 0 4 % 、1 3 . 3 7 % 、16 . 5 6 % 和 1. 4 5 %，差异有显著性。糖尿病患者的胆石患病率明显高于非糖尿病患者，食用高脂饮食或直接灌注缩胆囊素后，糖尿病患者胆汁的排出量减少，认为糖尿病患者胆囊张力低，使胆囊空腹容量较大,，收缩力降低，从而促使胆石的形成。血脂与胆石症的关系密切，胆石症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白浓度较低，而高密度脂蛋白、三酰甘油浓度与健康者无差异。资料发现三酰甘油升高和高密度脂蛋白降低与胆石症发生有关，提示高三酰甘油和高密度脂蛋白降低为胆石症的危险因素。

       总之，松江地区胆囊良性疾病患病率随年龄增长而增加，其中胆囊结石和胆囊息肉样病变所占比例最高，前者女性多发，发病率随年龄增长而上升；后者则男性多发，发病率随年龄增长而下降。肥胖、高血糖、高三酰甘油、低高密度脂蛋白是胆石症的危险因素，而胆固醇与胆石症的发生无明显相关性。

       本文引自 孙晓敏, 等. 上海松江地区胆囊良性疾病的流行病学调查30901例