中医“通调疗法”治疗多次胎停成功医案举隅

2023年11月29日 445人阅读返回文章列表

妇科炎症反复发作致多次胎停，中医“通调疗法”治疗后成功怀孕生子。

患者：从女士，33岁，2019年9月8日初诊。

主诉：妇科炎症反复复发已多年，虽能怀孕但多次胎停，现经期延长已超半月仍淋漓不净。

病史：患者原生一女儿，还想生二胎。曾怀孕二次均胎停。第一次是在2018年7月妊娠5个月胎停小产；第二次是今年7月份妊娠2个多月胎停行清宫术后恶露20多天才干净。近几年来阴道炎、盆腔炎反复发作。本次发作至今已半个多月，虽经西医输液、阴道冲洗、阴道上药等治疗，但效果不明显。今日行妇科检查：阴道内见多量药渣。生育史：1-0-2（2次胎停）-1。月经史：7天左右/28-30天，量中，无痛经。末次月经：8月24日至今已半个多月，但仍淋漓未净。刻诊：阴道流咖啡色分泌物，伴下腹坠胀疼痛，腰部痠痛，外阴瘙痒，虽经输液治疗仍未见效，腹痛甚时需服止痛片止痛。平时累后腰痠，下腹和阴道口坠胀，带下量多，色黄质稠，阴痒反复发作。压力一般，纳可寐安，大便正常，小便黄，舌质暗红，苔薄，脉沉细滑尺弱。西医诊断：1、多次胎停原因待查；2、功能性子宫出血；3、慢性盆腔炎；4、阴道炎；5、子宫轻度下垂；6、痛经。中医诊断：1、继发不育症（胎萎不长）；2、经期延长；3、带下病；4、痛经。证属肾阴亏损，湿热瘀毒藴结胞宫，损伤胎元，而致胎萎不长。治疗先宜清热解毒，利湿祛浊，活血化瘀，以改善宫腔内环境，有利于受精卵的着床、种植及胚胎的生长发育；其后再以养阴滋肾之法，提升卵巢功能，改善免疫，促进受孕。方药：1、炎症1号方加忍冬藤、连翘等；2、穴位水针：鱼腥草针2毫升，丹参针4毫升，胎盘针4毫升。治疗一周后，带下量减少，阴道咖啡色分泌物止，阴痒改善，下腹坠胀减轻。治疗二周后，月经于9月25日来潮，量色正常，经期延长改善至正常，7天干净，下腹坠胀痛减轻，未服止痛片。平时腹痛腰痠均改善。治疗一个疗程后，痛经消失，阴道口坠胀明显减轻，说明盆腔、宫腔内湿浊瘀毒已经清除，此时的治疗转向养阴滋肾以助孕，方用调经4号加香附、紫河车、党参等。调理了一个疗程后于2020年7月怀孕，虽然在妊娠早期出现过“胎漏”现象，但通过补肾养胎及孕酮治疗后，胎儿发育良好，至2021年5月初顺产一健健康康之麟儿。

下图为患者2019年9月8日至2020年11月治疗期间部分原始病历：