子宫内膜异位症——痛经的一种常见病因

【子宫内膜异位症是什么】
子宫内膜异位症（英文名字：endometriosis）是年轻女性常见的一种疾病，要说这个病名可能很多人不清楚，但是要说起痛经来，估计很多人就会有了，子宫内膜异位症是很多子宫内膜异位症背后的病因。
　　
子宫内膜异位症经常被描述为“盆腔的沙尘暴”，因为它涉及的病变范围较广，通常会累及到腹膜（在肚子内覆盖器官表面的一层膜）、卵巢、阴道直肠膈等位置，简单理解子宫内膜异位症可以说本来是在子宫里面每月发生的内膜剥脱、出血的内膜，跑出了子宫，在别的位置上长出来了，每月月经的时候，它也跟着出血，因此产生了种种病灶的结果。
　　
子宫内膜异位症这个疾病往往比较顽固，一旦发病，往往伴随着女性生育期一生，因为比较顽固，也经常容易复发，所以也被称之为一种良性的癌。迄今有关其治疗仍然是一个世界性的难题。
　　
【有什么症状】
痛经是子宫内膜异位症最为常见的症状，当然痛经未必一定是由子宫内膜异位症导致的，畸形、炎症也可能是导致痛经的病因，但是可以说有80%以上的痛经是由子宫内膜异位症所导致的。
　　
卵巢上发生子宫内膜异位症往往在早期是有一些在卵巢表面的病灶，随着病情的进展，往往反复出血，在卵巢里面形成了一个包裹性的积血，每月一次出血，里面的血就会越来越粘稠，象巧克力一样，这个时候又称之为巧克力囊肿，俗称“巧囊”。巧囊一旦有一天在月经期的时候破了，就会导致急性的腹痛，所以经期剧烈腹痛要怀疑子宫内膜异位破裂出血的可能。
　　
性交痛也是子宫内膜异位症常见的一个症状，通常是因为子宫内膜异位；累及到了固定子宫的韧带或者阴道和直肠之间的膈，导致性交痛，有些患者对医生手指检查比较害怕，因为一旦医生手指一碰到这些结节，往往导致疼痛。
　　
子宫内膜异位症的患者往往怀孕比较困难，有一半左右的子宫内膜异位症有不孕的情况，不少不孕的患者在进行腹腔镜检查的时候也会有盆腔内病灶的发现。
　　
【病因是什么】
类似于很多疾病一样，子宫内膜异位症是一种基因+环境影响的结果，患子宫内膜异位症的患者往往是有其遗传的易感性，加上一些外界因素，譬如流产、经期受寒、手术，继而出现子宫内膜异位症的发生，但是究竟如何启动、如何发生，仍然是一个谜。
　　
【如何诊断】
子宫内膜异位症诊断的金标准是腹腔镜手术，也就是说腹腔镜下看到了有一些腹膜上存在的蓝色、褐色或者白色结节就可以诊断子宫内膜异位症了。
　　
但是，大部分的病人是不需要通过一个手术的办法的，毕竟是一个有创伤的操作。在临床上，医生通常是要根据患者有痛经的病史，查体要是手指触摸到一些触痛的结节，超声上若是发现有卵巢上特征性的包块存在，化验上若是有CA125的升高，往往就可以经验性地诊断子宫内膜异位症。巧囊的存在也往往是有特征性。