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患帕金森病什么时间做手术更合适?

2024年07月04日 33人阅读 返回文章列表

    李叔今年66岁,平时早上还会晨跑、打太极拳,身体还算硬朗。可五年前,李叔像往常一样晨跑,中途突然发觉自己腿部有点僵硬,跑步时腿脚没有那么灵活了。李叔以为是闪着筋了,休息了一会,就继续慢跑了。

    李叔这种情况逐渐严重,跑步也变成了慢走,这个时候,李叔觉得应该是自己老了身体机能有所下降,也没有太在意。直到两年后,李叔出现了手抖,筷子都拿不稳,且走路时缓慢拖曳,步伐变小变慢,起步困难,这才觉得情况并没有那么简单,前往当地医院就诊,诊断为“帕金森病”,予以美多芭、森福罗口服治疗。

    吃药前期效果显著,但随着病情的发展,药效时间越来越短,李叔的身边也越来越离不开人,穿衣、洗脸、刷牙等日常生活都需要在家人的帮助下完成。李叔身体状况愈发不乐观,情绪也常常处于低落状态,家人看着也是心急如焚。

为了进一步治疗,李叔四处查询治疗帕金森的方法,机缘巧合下,认识了同样身患帕金森的同小区病友,在他的推荐下,来到了唐都医院神经外科王学廉教授处。

    王学廉教授详细了解了李叔的情况后,考虑到目前服药效果不理想,且病情发展严重影响生活,建议进行手术治疗。李叔与家人考虑再三,接受了做手术的建议。李叔入院后进行了相关检查及术前评估,诊断明确,有手术适应症,各项检查无明显手术禁忌,行立体定向双侧脑深部电极植入术,术程顺利,术中术后无不良反应,术后切口愈合良好。一月后开启神经刺激器,此前的症状得到显著改善。

    三个月后来复诊时,李叔欣喜地对王学廉教授说道:“我现在又可以继续晨跑了,生活也可以独立了,我都不知道如何感谢您了。”

王学廉教授提醒大家:在本世纪初期,帕金森脑深部电刺激手术时机通常选择在帕金森晚期,而近年来手术时机有提前的趋势,建议在帕金森药物治疗后出现运动障碍并发症的时候就进行手术治疗。目前已经有很多患者意识到,尽早手术可以帮助患者提高生活质量,尽早受益。  

    和一般外科手术不一样,完成DBS手术,并不是治疗的结束,而是治疗的开始,植入电极以后,我们会用一个体外的控制器去连接植入到患者体内的DBS刺激器,进而控制刺激器发出的电脉冲,这个过程就叫做程控。可以根据患者的病情发展调整参数,进而使患者长期受益。


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