骶管囊肿的诊断依据不可小视

骶管囊肿其实是一种良性病变，由于生长缓慢，病程较长，症状可有中间缓解期，所以在这段时间里患者一般没有特别的症状和不适感，而随着疾病的加重，患者会产生一系列反应和表现，其症状特点是腰骶部疼痛、会阴部感觉减退；囊肿为膨胀性病变，脊柱X线平片可见病变区椎管腔扩大，椎弓根变薄，椎弓根间距加宽等，那么骶管囊肿该如何诊断呢？就跟着重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授来看看吧！

一般来说，诊断骶管囊肿的方法有两个，一个是根据骶管囊肿的临床特点，另一个是进行X线平片或MRI脊髓造影等影像学分析，这两种方法是如何鉴别诊断的呢？

骶管囊肿的临床特点：随着年龄的增长，囊肿也逐渐增大，压迫症状也随之加重。常有间歇性跛行，临床上常误诊为腰椎管狭窄症。如骶神经根受累，则表现为马尾神经压迫和刺激症状，以会阴部马鞍区感觉异常为主，有的表现为排尿功能紊乱或性功能障碍、肛门烧灼样疼痛，有的误诊为马尾神经瘤。临床症状轻重与囊肿大小和压迫程度有关。

影像学特点：1.X线平片。腰骶部正位X线片多作为常规检查，但很少有阳性发现。如果囊肿较大、病史较久者，以骶椎为中心侧位片有的表现为骶骨侵蚀现象、骶椎椎管扩大、椎管前壁即椎体后缘有橄榄状凹陷性密度减低区，有的椎管后壁即椎板变薄，严重者椎板有中断现象。合并腰骶部先天性骶椎隐裂和移行者多见。2.MRI脊髓造影：MRI脊髓造影具有成像迅速、无创伤性，只要通过增强脑脊液的信号，无需造影剂便可获得高反差的图像，经三维重建后的图像克服了腰椎生理弯曲的影响，获得包括腰骶部冠状位在内的各方位图像，结合常规矢状位和轴位的图像，能替代传统的脊髓造影检查，提供腰骶部硬脊膜外腔、神经根及神经根鞘的影像学表现，可为临床准确地诊断腰骶部神经根肿瘤提供客观的影像学依据。

上面就是重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授给大家介绍的骶管囊肿的诊断依据，大家一定对骶管囊肿有了进一步的认识，希望大家引起相关方面的重视。