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得了阴囊瘙痒别紧张,看了这文章就清楚了

2017年10月07日 45769人阅读 返回文章列表

如何解除阴囊瘙痒的苦恼?很多男人都有过这样体验:隐私部位在某个时期特别的瘙痒,有时不免要搔抓,甚至要抓破了或有疼痛感才作罢。由于隐私部位在人前搔抓难为情,有失体面。那这个部位为什么会出现这么瘙痒呢?到底是什么原因引起的?


其实,由于阴囊是特别敏感的特殊部位,引起其瘙痒的原因也很多,比如日常生活中的各种可能的理化因素的刺激、在某个时期患的内在疾病、外阴局部病变及各种感染等等,当然,也有很多原因无法查寻的外阴瘙痒。现介绍几种临床上容易引起阴囊瘙痒的常见疾病及其治疗方法:


1.阴囊接触性皮炎或阴囊湿疹

病变大多局限在阴囊部位,有时可延及会阴部和肛门周围的皮肤,一般很少累及阴茎。阴囊湿疹中医称绣球风,好发于体质过敏的人。由于局部受到外界致敏物如药物、染发剂、清洁剂等刺激。症状:红斑的基础上出现丘疹、丘疱疹、水疱,慢性可出现抓痕、肥厚、苔藓样变、色素沉着或减退。自觉奇痒难忍,尤以闲暇之时和晚间为明显。病程可达数月甚至数年。治疗:①坚决避免物理(抓、掐、抠,粗纤维衣物)、化学刺激(花椒水,盐醋酒);②早期去除刺激因素,用3%硼酸水冷湿敷,每日二次,每次20—30分钟,之后再涂以皮质类固醇激素外用制剂或氧化锌油,一般就很快治愈。如果长期刺激、反复搔抓,皮损可以转为慢性,出现皮肤肥厚、皮沟加深、色素沉着或减退。有些患者为了止痒,图一时之快,用热水烫洗或用手搔抓患处,结果使病情加重,继发感染,导致股内淋巴结肿大、疼痛、甚至出现发烧等情况。这时治疗上要给予抗生素抗感染,以及联合抗组织胺药物止痒;局部外用皮质类固醇激素外用制剂、黑豆馏油或糠馏油,可使变肥厚的皮肤逐渐恢复正常;③尽量避免热水、香皂、沐浴液等局部刺激;④清淡饮食,健康生活,心情开朗。


2.阴部疥疮

阴部疥疮是引起阴囊瘙痒的原因之一。疥疮主要由人疥螨引起,往往从手指间、手腕部、前臂等部位开始逐渐向腋窝、乳晕、脐周、外生殖器、臀部蔓延。皮损表现为针头大小丘疹、水疱以及早期可见疥螨钻过的隧道。自觉剧痒,尤以夜间为明显。在阴囊、阴茎、龟头上出现黄豆甚至蚕豆大的、略高出皮面的暗红色的结节,表面较光滑,边界清楚,数目可多可少,但互不融合,局部奇痒,称为疥疮结节。治疗上用硫磺、苯甲酸苄酯、六氯苯、克罗米通等外用制剂治疗;疥疮结节由于比较顽固、难以消退,可以用强的松龙封闭、液氮冷冻或涂乐肤液、百部皮肤舒液等治疗,可促使结节加快消退,瘙痒也会随之消退。


3.阴虱

寄生在阴毛及肛周毛上的虱子,叮咬皮肤引起皮肤瘙痒。被叮咬的部位皮肤出现红斑、抓痕、血痂及皮下瘀斑等损害,多由搔抓引起,可继发局部化脓感染。虱可通过直接接触而传播。治疗阴虱最简单的方法就是剃除阴毛、消毒内裤,外用50%百部酊、1%升汞酊、优力肤霜等均有良好疗效。


4.限局性阴囊瘙痒症

是指阴囊部位没有原发疹,仅有皮肤瘙痒,局部可见皮肤抓痕、表皮剥蚀、血痂、色素沉着或减退,甚至可呈湿疹样变和苔藓样变。引起本症的原因有多种多样,比如肥胖、活动少的患者阴部皮脂腺、汗腺分泌物不易挥发,洗浴少,导致微生物将分泌物分解,其分解产物可刺激皮肤引起瘙痒。治疗:①严重瘙痒者可以口服抗过敏药物及维生素E;②可外用各类止痒剂,比如含樟脑、薄荷的药均能止痒,含激素的药如皮炎平膏等亦可;③避免用热水、碱性肥皂或沐浴露洗澡,减少洗澡次数。


5.全身性阴囊瘙痒

当然,也有一些人是由内在疾病引起的,要及时检查。如内分泌和代谢性疾病:主要是糖尿病等,由于糖尿对外阴皮肤的刺激,加上高血糖使局部PH值发生改变,特别易伴发毛囊炎等,很容易引发阴囊瘙痒。有不少患者首先阴囊出现瘙痒和红斑,到医院做进一步检查才确诊为糖尿病。还有甲亢和甲减、维生素B或A缺乏、某些贫血、白血病及肿瘤等慢性病也会出现阴囊瘙痒,但大多数会伴有全身瘙痒。还有患恶性淋巴瘤、尿毒症、前列腺炎、便秘等也是阴囊瘙痒的原因。原则上要注意局部清洁,保持干燥,避免热水、肥皂烫洗,在寻找病因的同时应开始给予非特异性对症治疗,推荐措施包括行为改变以避免加重皮肤干燥和损伤、使用润肤剂、实用含尿素、聚桂醇和薄荷醇的止痒药物。瘙痒严重者如影响睡眠,可加服抗组织胺药或镇静药。加巴喷丁和普瑞巴林可抑制神经去极化,常用于治疗疱疹后神经痛、伴有疼痛感和瘙痒的神经病、肱桡肌瘙痒症、慢性肾病相关性瘙痒症以及原因不明的瘙痒症。纳曲酮对胆汁淤积性瘙痒症具有轻度止痒作用,替代治疗包括考来烯胺、利福平(最高600 mg/d)和舍曲林。需要注意到,这些系统用药多为超说明书用药,另外足够的剂量和疗程很重要,不应停药或换药过早,抗抑郁药和抗惊厥药可分别在最长8周和12周后起效。在对症治疗的同时,还要对原发病进行治疗,瘙痒即可减轻或消失。


6.阴囊蚊虫叮咬引起的瘙痒

症状:局部红肿,表面可出现水疱及大疱,皮损中心有时可见叮咬痕迹。自觉瘙痒,有时伴有疼痛。治疗:①注意个人及环境卫生,有过敏体质者,尽量少到花草多的地方;②一般可外用炉甘石洗剂、艾洛松、曼秀雷敦薄荷膏及氢化可的松酊等,合并细菌感染时可给予外用抗生素;③有全身症状及瘙痒严重者,可给予口服抗组胺药,必要时使用激素。


7.阴囊癣病

系真菌感染,多由股癣蔓延而来,有时累及会阴部、臀部和耻骨部的皮肤。皮疹边界清楚,表面常有细小鳞屑。初起丘疹或水疱,逐渐形成边界清楚的钱币状红斑,其上有细薄鳞屑,以后皮损中央可自愈,呈环状,边缘向四周蔓延,有小丘疹或小水疱、痂皮等,皮损可浸润肥厚。多数红斑融合,可呈多环状,如在红斑中心发生新皮疹,即呈同心圆环形。如此长期反复发作,使皮肤增厚、色素增加,皮肤纹路加深,这与慢性湿疹很相似,但在皮疹附近常有典型的股癣存在。治疗上一般以外用药为主:中药外用药如选用复方土槿皮酊或各种癣药水外搽;西药外用药可选用复方水杨酸酊、益康唑霜、咪康唑霜等。必要时口服抗真菌药如伊曲康唑等。


8.阴囊荨麻疹

突然自觉皮肤瘙痒,很快出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,开始孤立或散在,可融合成片状,可伴有胸闷、气促等不适。治疗:①除去病因,减少各种促进发病的因素;②口服抗组胺药,包括一代及二代抗组胺药如酮替芬、扑尔敏、氯雷他定、依巴斯汀等;③糖皮质激素为荨麻疹二线药物,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药治疗无效时;④如由感染因素引发的荨麻疹可选用适当的抗生素。


9.阴囊银屑病

为炎性红色丘疹,如粟粒至绿豆大,逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖有多层干燥的银白色鳞屑,可有蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象等。春冬复发或加重,夏秋减轻,多见于青壮年,有一定的遗传趋势。治疗:①在医生指导下口服阿维A、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等;②外用维A酸、糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质促成剂或剥脱剂等;③配合紫外线光疗等;④注意保暖,避免感冒等;⑤外用医学护肤品或药妆保湿剂。


10.阴囊Paget病

主要表现为阴囊和会阴部皮肤出现不同程度的瘙痒和皮损。从流行病学统计上看,阴囊Paget病多发生于超过50岁的老年人,老年男性是高发人群,进展缓慢,有经历几年甚至十几年的病程。发病初期常表现为小水疱状皮疹,多因搔抓破溃而渗液。数月或数年后,病变逐渐扩大,累及阴茎部及会阴等处。病变特点是乳头状增生与溃烂交替出现,表面附有恶臭分泌物,阴囊皮肤局限性红斑状皮损有表面渗出、糜烂、脱屑及结痂等改变,可经久不愈。肿块周边和正常皮肤一般有分界。临床上极易误诊阴囊皮肤慢性湿疹或皮炎。有些患者伴有病变侧腹股沟淋巴结肿大,但多数腹股沟肿大的淋巴结是感染因素所致,而非转移所致。

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