【肌腱/韧带损伤】关节镜下肩袖修补术
2019年12月12日 8311人阅读 返回文章列表
导读浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮
肩袖撕裂常见于中老年人群，在肌腱退行性变的基础上，很容易发生损伤。病人常表现为肩部疼痛，严重时夜间痛醒，肩部上抬无力等。常常被误诊为肩周炎（冻结肩）。核磁共振检查可以发现肩袖的破裂口。
操作步骤
◈ 一：肩袖撕裂如果症状明显，影响功能的，通常建议手术修补。目前随着关节镜外科的发展，肩袖修补可以完全在关节镜下完成。
◈ 二：大的肩袖撕裂在关节镜下很容易辨别。镜下可以发现肩袖从其肱骨大结节的止点上撕脱开，局部形成缺损。
◈ 三：医生在肩袖肌腱原来的止点上植入带有缝线的锚钉，锚钉直径一般在5mm左右。
◈ 四：然后将缝线穿过撕裂的肌腱进行缝合。
◈ 五：缝线打结缝合或拉紧后，肌腱就可以贴合到其原来的骨性止点上。如果在其外侧再次植入锚钉，缝线呈“桥式（suture bridge）”下压肌腱于骨床上，可以使肌腱与骨的贴合更加紧密。
二次整理者：阮登峰/沈炜亮
浙江大学医学院附属第二医院·骨科；
浙江大学骨科研究所；
浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；
浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；
中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；
本人专业诊治范围：
1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎
2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；
门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊！国际医学中心特需门诊！
致谢：感谢 陈疾忤 中国医师协会骨科分会 的分享！
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