如何预防眼底出血复发

眼底出血起病突然，短时间内视力明显下降，甚至仅见光感。一般经过几个月治疗后，多数患者出血可以吸收。出血少者视力恢复较好，出血多引起玻璃体出血者，可引起多种并发症，需要手术治疗，视力难以恢复，甚至失明。眼底出血的患者可反复出血，多次出血也是致盲的重要原因，因此，预防眼底出血复发也极为重要。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑴查找出血原因，控制原发病治疗。①高血压病：一般而言,高血压者将血压控制在低于140/90mmHg；②糖尿病：血糖控制标准：分满意、良好、尚可、较差四个等级。

满意标准：空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后两小时血糖＜7.8mmol/L，糖化血红蛋白4～6%，尿糖为0～100ml，血压低于130/85mmHg。

良好标准:空腹血糖在6.1～7.2mmol/L之间，餐后两小时血糖在7.8～8.9mmol/L之间,糖化血红蛋白在6～7%之间，尿糖0克/100mg,总胆固醇＜200mg/dl，高密度脂蛋白胆固醇＞40mg/dl，甘油三脂＜150mg/dl,血压＜140/90mmHg，体重指数：男＜25，女＜24。

尚可标准:空腹血糖在7.2～8.8mmol/L之间，餐后两小时血糖在8.8～11.1mmol/L之间，糖化血红蛋白在7～8%之间，尿糖在0～0.5g/100ml之间，总胆固醇在200～250mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇在35～40mg/dl之间，甘油三脂在150～200mg/dl之间，血压在140～160/94～95mmHg之间，体重指数,男25～27，女24～26之间。

较差标准:空腹血糖＞8.8mmol/L，餐后两小时血糖＞11.1mmol/L，糖化血红蛋白＞8%，尿糖＞0.5g/100ml,总胆固醇＞250mg/dl，高密度脂蛋白胆固醇＜35mg/dl，甘油三脂＞200mg/dl,血压＞160/95mmHg，体重指数,男＞27,女＞26。

⑵定期检查：糖尿病患者应每年扩瞳检查一次，1型糖尿病患者过青春期后应定期检查眼底。2 型糖尿病患者从患病5年后检查没有糖尿病视网膜病变，可以一年检查一次，如果已经有视网膜病变，就需要三月检查一次，进行干预治疗。

⑶眼底出血后做眼底荧光血管造影，如有新生血管，如需要激光治疗，一定要听从医生的指导。

⑷激光治疗可以治疗已经存在的新生血管和控制病情，但不能阻止新的新生血管的形成，中医治疗对瘀血的进一步吸收，恢复视力，预防病情反复发作，较理想，可以在采用激光及西药的同时，中医采用活血化瘀法治疗许多疾病，对眼底出血的治疗也起到了很好的疗效。

⑸不要长时间看书、看报、看电视等疲劳活动。另外，在饮食方面，应注意积极控制血压和血糖，采取低脂、低盐、低糖饮食。

⑹保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作50分钟，休息5～10分钟。休息时看远处或做眼保健操

⑺保持情绪和血压稳定是直接预防，保持情绪稳定是间接预防。过度愤怒和兴奋容易引起血压升高。过度悲伤、忧愁，又可以引起小血管的痉挛，这都可能成为眼底出血的原因，了解眼底出血的病因，可以帮助患者更好的预防眼底出血。

⑻养成良好的生活习惯，不抽烟喝酒、长期吸烟可促成动脉硬化。短时间内大量吸烟，又可引起全身小血管痉挛，血压升高。过量的烟酒都可成为诱发出血的因素。