史上最全甲状腺结节小科普

现如今，随着大家生活水平的提高，很多人都会采用定期体检的方式来帮助自己及早的发现疾病。而在这些体检当中，甲状腺结节越来越常见，发现率已经超过了70％以上，但万幸的是，在这么多甲状腺结节中，恶性的仅占5%~10％。

发现甲状腺结节，不要慌张，重点来了，首先你得这么做！
通俗篇：
甲状腺结节就是甲状腺里面出现了异常增生肿块，打个比方，好比一片麦地里长出来了一块不一样的农作物。

当发现结节时，不要想着一定是癌，慌着做决定切除。而是先研究一下报告单，在报告单中你会发现，医生会对结节有所描述和分级。

（1）了解结节分级

  在超声探查中，一旦发现甲状腺结节，医生会给结节做TI-RADS分级。一般0、1、2级肯定是良性的，3级恶性率只有5%，4级恶性程度是5%-95%，5基本上确定是恶性的。

所以在拿到彩超报告时，先直接去看结果提示,如果没有“癌”“恶性”“4a、b、c”字样出现，暂可放宽心，接着再仔细去阅读报告中对结节的描述。

（2）解读彩超结节描述

超声作为一种高分辨率检测甲状腺疾病最敏感的手段，会对甲状腺结节的位置、大小、数量、形态、质地、边缘、包膜、血供、有无钙化及其与周围组织的关系等进行描述。
良性结节的超声特点包括：形态规则、环状血流、中等回声、囊性液区、多发等。
一般恶性结节的超声特点包括：质地硬、微小钙化，边界不清，形态不规则、晕环缺失、纵横比＞1等。
但是高分辨率超声诊断甲状腺结节良恶性的准确率74-82%，临床还是要通过细针穿刺活检来明确。
调理篇：
什么是甲状腺结节?
  甲状腺是人体重要的内分泌器官，位于颈前。甲状腺结节正是甲状腺内的一个独立病灶，是甲状腺细胞在局部异常生长进而出现的一个或多个组织结构异常的团块。它可能是良性肿瘤、局灶性甲状腺炎、多结节性甲状腺肿等。

为什么会得甲状腺结节?
  本病与平时的工作学习生活压力增大，长期忿郁恼怒或忧思郁虑及体质因素，如：妇女的经、孕、产、乳等生理特点等有关。一般人群通过触诊(用手摸)的检出率为3至7%，而通过B超检查，检出率可高达20至76%，尤其是女性和老年人群更为多见。

甲状腺结节会有哪些表现?
  大多数甲状腺结节患者是没有任何临床症状的，当合并有甲状腺功能异常时，可出现相应的症状。如果甲状腺结节压迫周围组织，可以表现有声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难。

甲状腺结节会不会是甲状腺癌?
  这是甲状腺结节患者最为关心的问题。甲状腺结节的癌变率大约5至15%，并且近年还有增高的趋势。良恶性甲状腺结节的临床处理不同，对患者生存质量的影响和治疗费用也有显著差异。所以，如何评估甲状腺结节的良恶性就显得非常有必要。
  甲状腺癌受年龄、性别、放射线接触史、家族史和其他一些因素的影响，具体包括：1.童年期头颈部放射线照射或放射性尘埃接触史。2.全身放射治疗史。3.家族中有人患有甲状腺癌。4.男性。5.结节生长迅速。6.伴持续性声音嘶哑、发声困难（需要排除咽喉炎等引起可能）。7.伴吞咽困难或呼吸困难。8.结节形状不规则、与周围组织粘连固定。9.伴颈部淋巴结肿大。
所以如果您是众多甲状腺结节患者中的一员，您也可以参考上面的危险因素，自我评估，做到心中有数。当然，接受专业的医生指导很重要。


发现甲状腺结节后需要做哪些检查？
  发现甲状腺结节要经过专科医生的判断，给予相应的检查，如：甲状腺超声检查、甲状腺功能测定(TSH)、甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)、其他如血清Tg和CT检查不做为常规推荐。

针对良性甲状腺结节的治疗方法：
  多数良性甲状腺结节仅需要定期（3至6个月）随访复查，无需特殊治疗。少数情况下，可选择手术治疗、放射碘治疗或其他治疗手段。