早泄诊治，温馨提示【转】

        早泄【prospermia 】是男性最常见的性功能障碍。

        是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未达到性高潮，提早射精而出现的性交不和谐障碍。早泄的诊断标准在于女方是否满足。类型分为器质性（疾病引起，如外生殖器先天畸形、包茎、龟头炎、尿道炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢）和非器质性（心理性，习惯性 等正常原因引发的射精过快现象）。河南省人民医院生殖医学中心曲晓伟

器质性原因

　　1、身体素质的差异：早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快。可能由于血中睾酮含量高，使射精中枢兴奋性增高，阈值下降，射精中枢容易兴奋而过早射精。

　　2、引起交感神经器质性损伤的疾病：如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等。　直接导致控制性中枢，对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。

　　3、生殖器官的疾病：阴茎包皮系带过短，妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿，稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。

　　4、阳痿引起早泄，即为了使阴茎勃起，而不断刺激触摸阴茎，当阴茎勃起时，感觉神经已被进行长时间的兴奋积累，一旦性交，很快就会发生射精。

　　5、长期或经常手淫，使神经中枢经常处于不自主兴奋状态，并形成身体惯性，是早泄器质性原因重要影响因素。

　　6、经常看黄色影视书刊，使阴茎长期处于充血状态，感觉神经紧张。

　　7、病灶或其他组织压迫神经，使阴茎神经变得敏感，往往一触即发。

心理原因

　　临床所见的早泄绝大多数是心理原因造成的。许多人从小有手淫的毛病，以致任何动因都会引起射精。他们又相信“一滴精，十滴血”，“肾亏者早泄”之类说法，为此长期焦虑不安，临到结婚，就老担心自己“体虚”、“肾阳不足”，心里不踏实，越怕越早泄。如果由此引起了焦虑和恐惧情绪，“偶然”有可能变成“经常”。有些早泄的原因在于夫妻关系不融洽，对妻子有潜在的敌意，怨恨和恼怒，可能引起早泄；对妻子畏惧太甚，有自卑心理；或打算“表现好一点”，也常不由自主地造成早泄。夫妻间平等互爱，才会带来融洽的性生活。

中医辩证施治

        早泄见于《辨证录-种嗣门》。有的医学专家形象地称早泄为鸡精。即人们常说的一触即发、一泻如注现象。

　　根据中医理论，肾藏精，主生殖，司精关开阖。肾之阴阳平衡，则精液藏泄正常，当藏则藏.若肾之阴阳失去平衡，精关开阖功能失司，则精液封藏不固，出现早泄。如肾气不足，禀赋素弱，固精液之功能虚弱；或肝肾阴虚，相热下注，致精关封藏失固；或心脾亏虚，摄纳无务；或情志不遂，郁怒伤肝，肝郁化火；或恐惧伤肾；斫丧肾精；或恣情纵欲，损耗肾精等，均可导致封藏之本失司而发生早泄。

　　肝失疏泄与早泄的关系

　　肝失疏泄对早泄的影响也有间接和直接的作用：肝气的疏泄功能对全身的气机有调畅作用，肝主疏泄与早泄也自然有关。带脉失约可表现男子阳痿、遗精、早泄，女子表现月经不调、带下。对于妇科疾病如月经不调、月经期间的乳房胀痛、小腹疼痛，用调肝的方法每获良效。因而肝失疏泄对早泄的影响也有间接和直接的作用。对早泄的治疗，有报道用疏肝柔筋法取得一定疗效，值得临床医生借鉴。

早泄治疗

1、性生活指导。早泄是射精过程异常，应该首先了解正常性生活过程，解决任何问题都一样，要解决异常情况，必须先了解正常过程，譬如我们学习疾病的诊疗都是先学习生理，即正常生理过程，再学习病理，即病理情况下的处理。大约有两点可供参考，适当增加性生活次数可能有利于早泄的治疗；动动停停疗法，性生活过程中，当兴奋一旦超过阈值，则不能控制射精，在此之前停一下，兴奋性降低再进行。

2、药物治疗。药物治疗可以起到辅助作用，早泄的治疗不可能长期靠药物治疗，药物只是帮患者一把，这和人拉车上坡一样，比较困难阶段，有人拉一把，一旦上坡之后就好办了。