风湿闰月说 | 强直为什么这么难治，中医揭示难治之因
2023年10月25日 107人阅读 返回文章列表
近年来，强直性脊柱炎（AS）逐渐引起了人们的关注。许多患者在夜晚的时候经常会因为背部剧烈的疼痛而难以入眠，并且随着深秋气温渐冷，症状加剧，甚至出现了早晨僵硬的状况，痛苦不堪。
虽然AS的发病率在全球范围内持续上升，但它仍然是医学界面临的一个“难治”的疾病。为了更好地理解这种难治性，让我们来听听黄闰月医生的讲解。
强直难治，原因何在？
AS是一种慢性炎症性的全身性疾病，与自身免疫系统的异常有关，主要侵袭人体的骶髂关节和脊柱，导致腰背部疼痛、僵硬，并且存在显著的运动受限。
AS难治的根本原因在于其病因不明、症状复杂多样以及病程长、病情复杂等。
1）病因尚不明确
尽管很多医学研究者致力于揭示AS的发病机制，但目前普遍认为遗传因素、环境因素和免疫反应是导致AS发生的主要原因。
由于这些原因的多样性和复杂性，研究者难以在大量的发病因素中找到一个明确的靶点来针对性地治疗AS。
2）病程长、症状复杂
AS患者的症状不仅仅局限于肌肉的僵硬和疼痛，还可能伴随着焦虑、抑郁等心理问题，患者在治疗过程中可能会出现症状缓解与复发的交替现象，这使得AS的治疗变得更为困难。
3）治疗药物有限
治疗AS的药物种类有限，主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素和生物制剂等。虽然这些药物在缓解症状和控制病情方面具有一定的效果，但也可能带来副作用，如胃肠道反应、感染等，这些副作用也会对患者的生活质量产生了负面影响。
4）患者依从性
AS的病程长达数年甚至十几年，患者需要长期接受治疗。同时，病情具有一定的反复性，患者有可能因短期疗效不明显而失去信心，暂停或终止治疗。
有研究表明，患者的依从性与疾病的预后密切相关。患者若能积极配合医生的治疗，坚持按时服药、进行功能锻炼等，将有助于提高治疗效果，降低复发风险。
中医治疗优势
在治疗方面，中医对强直性脊柱炎有着独特的见解。中医古籍中并没有AS这一病名，但现代医家根据临床症状将其归属于“痹病”“大偻”“龟背风”“骨痹”“竹节风”等范畴。
《素问·生气通天论篇》曰：“阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。”
各代医家对于其病因病机有着多种论述，随着中医对 AS 的认识不断深入，目前对该病的病因病机基本总结为——感受外邪、肾虚督空及痰瘀痹阻。
临床治疗上，中医主张通过辨证论治，根据患者的具体症状和体质特点，以科学的方式选择搭配中药材，结合传统中医外治法如中药熏蒸、针刺、艾灸等来调养患者的体质，从而更加有效地对病患体内的病理反应进行治疗。
中医治疗AS的优势在于整体调节机体状态，除了有效缓解疼痛，还能改善睡眠差、食欲差等伴随症状，毒副作用小，内治与外治相结合，治法多种多样，远期疗效显著，有利于提高患者的生活质量。
黄闰月医生小贴士
AS的治疗需要医生、患者和社会的共同努力，为患者提供科学、规范、合理的治疗方案，同时加强患者的自我管理能力和依从性。
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33010902000463号
