治疗小儿痱子临床经验

治疗小儿痱子临床经验

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小儿痱子，是在高温闷热环境中，皮肤出汗过多又不能很快蒸发，导致汗腺导管口阻塞，汗液潴留后汗管破裂而引起汗液外溢渗入周围组织引起的浅表性皮肤炎症反应。多在夏季常见。包括四种类型：白痱、红痱、脓痱和深痱。
一、临床表现
1.白痱常见于间擦部位，皮疹为针尖至针头大小的半透明浅表性小水疱，外观呈露珠状，周围无红晕，迅速出现，数天后很快干枯而消失，干后有极薄细小鳞屑，自然脱落。
2.红痱一般见于潮湿闷热的夏季。皮疹好发于肘窝、腋窝、颈、胸、背及小儿头面部、臀部、妇女乳房下，但手掌与足底不出现。发病急骤，开始出现红斑，继之发生圆而尖形的针头大小的密集丘疹或丘疱疹，周围围绕着红晕。皮疹成批出现，消退后有轻度脱屑，搔抓后可继发感染导致毛囊炎，疖肿，有时可继续数周。自觉有灼热和刺痒感。
3.脓痱好发于四肢屈侧和阴部等皮肤皱褶部位，小儿头颈部亦可见。痱顶端有针头大小的浅在性小脓疱，疱内可查见细菌。自觉有刺痒感，可伴微热或高热。常发生于婴儿湿疹，尿布皮炎，接触性皮炎的患部。机体抵抗力差或皮肤卫生条件差者，可于红痱基础上继发感染形成脓痱。
4.深痱皮疹好发于躯干、颈部，皮损为密集的与汗孔一致的非炎症性正常肤色深在性水疱，直径约1～3mm，刺破水疱有透明液体流出。无红斑与瘙痒。本病多发生于热带地区，以复发性红色粟粒疹患者多见。患者常有代偿性面部多汗和腹股沟及腋窝淋巴结肿大，其中大多数出现广泛的小汗腺功能丧失，肿大的淋巴结随粟粒疹的消失而逐渐变小。
二治疗方法
1绿豆研粉，加滑石粉，按2：1比例拌匀，外涂患处，一天3-4次。
2黄瓜切片贴患处。
三、用方解析
小儿痱子多见于夏季，中医认为其是由于盛夏时节，暑热夹湿蕴结肌肤，毛窍郁塞，乃生痱疱。又言热盛汗出，以冷水洗浴，毛孔骤闭热气都于皮腠之间亦生此病。《本草纲目》记载：“绿豆，消肿治痘之功虽同于赤豆，而压热解毒之力过之。且益气、厚肠胃、通经脉，无久服枯人之忌。外科治痈疽，有内托护心散，极言其效。”绿豆味甘，性寒，人们常于夏季备以绿豆汤以清热解暑，实为夏季解暑的食用良方。小儿皮肤脆嫩，不宜使用刺激性较强的皮肤外用药，而绿豆研粉，再加以清热解暑，祛湿敛疮之滑石粉，能起到祛湿解毒之效。
《本草纲目》中记载，黄瓜有清热、解毒、利水、消肿之功效。现代医学认为黄瓜中所含的黄瓜酶是一种有很强生物活性的生物酶，能有效地促进机体的新陈代谢，扩张皮肤毛细血管，促进血液循环，从而加速毒素的排解。制作黄瓜切片需要注意的是，最好选用鲜嫩的、水分十足的黄瓜，切片或打碎前，要去掉黄瓜皮，这样效果会更好。
四、预防护理
1、营造凉爽的环境，做好防暑降温工作
平时预防痱子和痱毒首先要做好防暑降温工作，给宝宝一个凉爽的环境，减少出汗加强室内通风散热措施，增加空气的流动。不要长时间的抱着宝宝，宝宝睡觉的时候，经常给他翻身。
2、保持皮肤干燥，减少皮肤的炎症
(1)给宝宝应该穿宽大舒适、吸汗的衣服，有利于衣服和皮肤之间空气的流动，有利于汗液的蒸发;吸汗的布料有助于保持皮肤干燥。
(2)勤洗澡，保持皮肤的清洁，减少皮肤表面上的细菌，以减少皮肤炎症的发生。洗澡后，可以在出汗较多的部位喷上痱子粉;但同时我们也要注意，如果出汗太多，痱子粉和汗液混合成糊状，更容易堵塞毛孔引起痱子。因此及时清洗成糊状的痱子粉是很关键的。颈部、腋下及腹股沟这些皱褶部位汗液不容易蒸发，最好不要使用痱子粉。同时，如果有湿疹或皮肤破损最好不要使用痱子粉。
(3)如果宝宝活动后出汗很多，不要马上给宝宝吹空调或风扇，也不要用凉毛巾给宝宝擦汗。因为这样会使张开的毛孔迅速的闭紧，不利于汗液的排出;应该用温水清洁皮肤。