回答有子宫内膜异位症的不孕菇凉的几个问题

1、不孕不育和子宫内膜异位症有什么关系呢？

       不孕不育人群中大约占一半有子宫内膜异位症，常常表现为不孕、痛经、同房疼痛，盆腔B超可能有包块。

2、子宫内膜异位症长在什么部位？

       内异症 可以长在全身任何部位，像月经一样周期性出血，但血不能流到子宫外，反而在局部形成组织增生、粘连和囊肿形成，常常发生在在卵巢、直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位。如果长在卵巢，就形成卵巢巧克力囊肿；如果长在子宫的肌肉层称为子宫腺肌病，常常同时发生。

3、子宫内膜异位症的临床表现

       最常见表现是盆腔痛：约70%～80%内异症有不同程度的盆腔痛：痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等。在做妇科检查时常常发现宫颈后方骶韧带处痛性结节。

       不孕：约40%～50%的子宫内膜异位症合并有不孕。

       盆腔结节及包块：大约有40%内异症有卵巢子宫内膜异位囊肿，骶韧带根部的触痛结节。

4、子宫内膜异位症合并不孕怎么办呢？

       （1）首先按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症病因检查筛查。

       （2）腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的金标准，也是首选的手术治疗方式，医生会根据盆腔手术情况给予生育指导。

       （3）年轻的、轻中度内异症、手术后可生育指导，期待自然妊娠6 个月。

       （4）如果35岁以上、不孕年限超过3 年，尤其以前没有怀孕过的；表病情严重的、盆腔粘连、病灶切除不彻底；输卵管不通的，具有以上情况的都应积极进行辅助生殖技术助孕。助孕前用GnRH-a预处理3～6 个月。

       （5）复发的内异症，或卵巢储备功能底下，建议首先选择辅助生殖技术治疗。