户外活动的防晒措施会影响近视防控效果吗？

不同户外环境、太阳镜和遮阳帽近视防控的影响

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导语：随着现代近视发生率日益呈现出低龄化，增加户外活动时间成为一种简单易行的早期近视干预手段，且发现较高的光照水平对于近视预防有重要作用，但是考虑到强光中的紫外线对眼睛有潜在的损伤，所以进行户外活动时经常需要采取一些防晒措施。让我们通过下面这篇文章来了解一下不同户外环境、太阳镜和遮阳帽对于光照水平的影响！

以下内容均翻译摘录自这篇文章

不同户外环境、太阳镜和遮阳帽对近视防控的影响。

简介

增加户外活动时间可以预防近视，延缓儿童近视的发生。暴露在室外的光可以降低54%的近视进展风险。但是低于1000 lux的光照水平，没有预防近视的潜在作用。

室外照度水平明显取决于天气、地理位置和海拔高度，晴天时可达130000 lux，而阴天或多云时只有15000 lux，但是都高于室内照明的几百lux。虽然户外的高照度水平可预防儿童近视，但是高照度带来的过度紫外线则可能使他们在成年后易患白内障、翼状胬肉和黄斑变性等疾病。因此，研究人员的目标是评估防晒措施对维持高照度水平(以lux测量)以预防近视的影响。

方法

# 人体模型

研究人员设计了两个定制的儿童头部模型，一个对照组人体头部模型用于测量基线光照水平，而另外一个实验组人体头部模型通过适当的防晒措施测量光照水平（图1）。

图1:保护眼睛的措施(帽子和太阳镜)

# 测试环境

研究者调查了露天场地(图2a)、街道(图2b)和树荫下(图2c)三种户外测试环境。同时还对两种室内环境进行了测试，一个是荧光灯和窗口自然光同时采光的房间，另一个是没有窗户的冷光源LED照明房间。

a-露天场地

b-街道

c-树荫下

图2:调查了三种室外测试环境，露天场地(a)、街道(b)和树下(c)

# 太阳镜

三种不同类型的棕色太阳镜使用范围为8% - 43%的透光率。有两款传统型框架的太阳镜(2类和3类)和一款面罩型框架太阳镜(2类)。面罩型太阳镜的主要好处是减少紫外线辐射时的背面反射（太阳镜靠近眼睛的内侧面），这种背面反射是眼睛紫外线负担的重要组成部分。

# 帽子

这项研究使用了一顶棒球帽（图1）来保护前额、脸颊和鼻子。

结果

表1:不同环境下测量的眼表面光强度

1、与室内相比，露天场地显示出更强的光照水平（图3）。

2、树荫能够提供较为稳定的光照水平（图3）。

3、街道光照水平随着邻近建筑和日照角度的变化而波动（图4）。

4、戴太阳镜的光照强度是室内环境的11 ~ 43倍，这种变化归因于太阳镜的规格，不同的镜片提供不同程度的眩光防护和透光率。最高的光照水平是由2类太阳镜(面罩型，图5a, 4496-6800 lux; 传统型，图5c, 3952-6528 lux)。3类太阳镜(传统型，图5b，1792-5552 lux)。

5、仅戴帽子的光照强度是室内环境的26-52倍，戴帽子的光照范围很大，这是由于一天中不同时间阳光照射的方向不同，在下午2点的最大光照水平为8156 lux（图6）。

6、当同时戴帽子和太阳镜后，光照强度仅为室内环境的6-12倍，在下午4点，光线强度降低到接近室内数值(952 lux)（图6）。

图3:在露天场地、树荫下和室内比较测量的光照水平

图4:在露天场地、街道旁和室内比较测量的光照水平

图5:在露天场地内，戴和不戴(a)2类面罩式太阳镜，(b)3类太阳镜（传统型），和(c)3类太阳镜（传统型）比较测量的光照水平。

图6:在露天场地、只戴帽子和太阳镜加戴帽子比较测量的光照水平

总结

1、 建议儿童每天至少进行2 ~ 3小时，每周至少进行14 ~ 21小时的户外活动。每天少于3000lux/40分钟的照射可能会使儿童眼轴生长更快。

2、 即使戴着太阳镜、帽子或在阴凉处，户外的光照水平也比室内高得多。低于1000 lux的光照水平，没有预防近视的潜在作用。所以，即使有窗户，让孩子坐在窗户旁边并不能提供足够的光线来预防近视。可以考虑在户外的较低室外光强度(1000-3000 lux或以上)下活动，如在走廊或树荫下。

3、 保护儿童的眼睛免受紫外线辐射尤为重要，因为在很小的年龄，紫外线的透过率会更高，从而让更高水平的紫外线辐射影响晶状体，甚至视网膜。所以在户外活动时，防晒措施必不可少。

4、帽子和太阳镜的结合可能起到临界性的近视预防作用。研究发现，帽子和太阳镜不能联合使用来预防近视。

作者：志汇眼科 董晶晶

校审：于青