【男性种子保卫战-33】男方备孕二胎的备孕之路

  爸爸妈妈，班里的明明、丁丁都有弟弟妹妹呢，我也好希望有一个弟弟或者妹妹呀'

“媳妇，咱们也响应国家政策号召，再生个宝宝，跟大宝作伴吧“

有不少备孕二胎的夫妻，认为已经生育过一次，第一胎一切正常，加上平时坚持锻炼，备孕二胎肯定没有问题。事实果真如此吗?

正在备孕二胎的小明就经历了从检查前信心满满到检查后大吃一惊的震撼。究竟平时经常锻炼的他为何精子质量下降?陈医生又如何通过3条建议帮他圆梦二胎? 下面就来看看小明夫妇的好孕经历吧，文末还有陈医生对男方备孕二胎的详细科普

"我经常锻炼，没问题的!

  小明今年33岁，结婚8年，已生育一个宝宝，2019年开始备孕二胎，一年过去了，愿望还没实现。一胎毫不费力，为何二胎如此艰难? 小明非常不解，平时虽然应酬多，但觉得自己身体非常好，自己的生育能力应该没有问题。他说:“我经常锻炼，没问题的!

小明理所当然地认为问题出在妻子身上。然而，女方做了一系列检查，并没发现什么异常。在妻子的要求下，小明放下面子，就诊上海计生所医院: 李建辉医生

   李医生认为:即便以前生育能力正常，生育过1个宝宝，但都已经是过去式了，以前正常不代表现在的情况，所以建议还是要完善生育相关检查来评估生育能力。

在陈医生的指导下，小明做了精液检查和睾丸彩超，检查结果让小明大吃一惊: 精子活力差、畸形率高。

精液常规检查结果如下: 畸形率 99%;DNA碎片率19.7%;弹性硬蛋白酶1600

睾丸彩超提示: 双侧精索静脉曲张

李建辉医生的3点建议

根据小明的检查结果，初步诊断是因为精索静脉曲张.生殖道炎症而导致的精子质量差 (弱精、畸形率高);另外陈善闻医生了解到: 小明平时有吸烟、酗酒、熬夜的习惯，这也是导致精子质量下降的重要因素之一。

针对小明的病情，李医生给出了3条建议:

1、针对精索静脉曲张，因为是双侧，右侧重度;左侧中度，建议显微镜手术,精浆弹性硬蛋白酶是检测炎症的手段之一，作为判断生殖系统炎症的指标，对于男性不育症的诊断具有重要意义。在炎症反应过程中，弹性蛋白酶含量和活性明显增高，可以破坏和损伤组织脏器。因此精浆弹性蛋白酶的测定可以反映男性生殖道炎症程度。精浆弹性硬蛋白酶可作为静止型生殖道感染的诊断及愈后检测指标。判断标准数值: < 290ng /ml, 隐性感染: 290 ~ 1000ng/ml, 确证感染: >1000ng/ml。急性炎症时,弹性硬蛋白酶复合物浓度迅速从正常水平升高超过290ng/ml,直到炎症被治愈,否则还是保持高水平。当临床上检查到有微生物感染,炎症即可被诊断。考虑有生殖道炎症，建议抗感染，加强抗氧化治疗，平时注意个人清洁卫生;

2、改变不良的生活习惯，戒烟酒，调整作息时间，多运动:

手术治疗3个月后，小明复查精液，结果提示精子活力较前提高，炎症指标已下降.

李建辉医生建议小明: 再接再厉，继续用药治疗，加强能量供给治疗。小明看到这样的结果也有了信心，进一步减少吸烟、饮酒，改善作息时间，也加强了运动。

同时了解到女方已在促排并监测排卵，所以李医生建议他们在治疗的同时积极备孕。2022年2月，小明传来报喜消息，妻子成功怀上，已经孕12周了预祝小明夫妇二胎顺利，生个健康宝宝~

今天，李建辉医生为备孕二胎的您准备了几个小妙招，请看:

第一招: 孕前准备

虽然生大宝之前已经做过孕前检查，但大多数二胎备孕妈妈年龄较大，再次妊娠并发症的风险也增加，尤其是超过35岁的备孕妈妈们，更应该找专业的医生评估再次受孕的条件，比如[卵巢储备功能]、[甲状腺功能]、[血糖代谢] 等等;二胎备孕爸爸们也建议再次评估[精液情况] ，为孕育一个健康二宝做好充分准备。

第二招:爸爸的心理准备: 承受超强的经济负担

你要是打算生二胎，你必须承担起养家的重任，你的工作可能更辛苦，你在感觉痛苦的时候你其至还不能跟别人说。努力挣更多的钱吧!

第三招:大宝的心理准备: 告诉他真实的情况

你跟老大说: 给你生个弟弟/妹妹好不好?老大可能很惊恐的跟你说: 我不要!这种情况再正常不过了，谁也不希望自己的爱被别人分走。如果老大听到这个消息之后很兴奋，你也不要过于放心，因为这可能因为他还没有完全理解这里边的含义。所以在准备要二胎之前，你必须告诉你的孩子真实的情况，帮他分析即将面临的情况，为他作好心理上的过渡。

第四招: 爸爸身体准备

身体准备是备孕的基础，只有保证健康强壮的身体条件，才能在二胎孕育中取得先机，才能孕育健康的宝宝。特别需要注意的是，我们常常存在“过来人”的观念，觉得生过一次了就什么都明白了，身体检查不好好做，日常饮食不太上心等等很多细节都会容易忽略，这是非常不对的!正因为是二次孕育，我们的身体已比不过上次，所以更需要谨慎的对待。 1.不熬夜:熬夜会导致生精功能紊乱，精子活力差，畸形率和DNA碎片率增高。 2.戒烟: 吸烟可引起精子数量减少，产生氧化应激损伤。 3.少喝酒: 精子受精能力下降，性欲低下，性功能障碍。4.避免久坐、长时间开车、接触高温。 5.避免接触有毒、有害物质、放射线等。 6.适当锻炼身体，均衡营养。 7.规律性生活: 不要过频或过少。

第五招: 男性生育前的检查: 1.精液检查:禁欲3-7天，查精子数量、活力、畸形率、顶体功能精子DNA碎片率，以及白细胞等。 2.性功能评估: 随年龄增长性功能逐渐下降，通过治疗可以得到改善。3.夫妻双方染色体检查:对于精子数量特别少或畸形率特别高以及既往不良孕产史的夫妇更加重要。4.性传播疾病及一些传染病的检查，如肝炎、梅毒、艾滋等

医生温馨提示:二胎可能不是像第一胎那么顺利的，如果在备孕二胎很久，依然没有怀孕的迹象建议夫妻一起去正规医院检查。