不是所有的腰椎滑脱都有症状！

    不是所有的腰椎滑脱都有临床症状，除了与脊柱周围结构的代偿能力有关外，还取决于继发损害的程度，如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压等。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授这就为大家讲讲这方面的知识。     腰椎滑脱的腰部检查可见腰椎前凸增加，臀部后凸，也可因神经根受压而出现腰椎变直。腰椎活动受限，前屈时疼痛经常加重。患椎棘突处压痛，可触及上一个棘突前移，而致局部形成台阶感。坐骨神经受损的体征常不肯定，仔细进行神经系统检查，多数患者可出现不同程度的神经根受累体征，如拇趾背伸无力，足背痛觉下降，跟腱反射 减弱等。如滑脱严重，可因马尾神经受累而出现膀胱或直肠括约肌障碍。     不是所有的腰椎滑脱都有症状！若是有症状，腰椎滑脱的主要症状可以包括以下几个方面：     1.腰骶疼痛：疼痛涉及到腰骶部，多为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后逐渐出现，或于一次扭伤之 后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。     2.坐骨神经受累：峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时腰5或骶1神经根受牵拉，出现下肢放射痛、麻木；直腿抬高试验多为阳性，Kemp征阳性。疼痛及麻木症状可出现在两侧，但因腰椎紊乱后的扭曲侧弯可使两侧受损程度不一，而症状表现轻重不等，甚至只在单侧出现症状。     3.间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。     4.马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。     重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授为大家带来以上知识，希望大家看完后对腰椎滑脱有所了解。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡