带状疱疹后遗神经痛的治疗

带状疱疹目前认为是病毒感染引起的周围神经炎性病变。其实正常人在平时都会有病毒潜伏在神经根，但是由于人体具有一定的免疫力，所以病毒是静默的，并不会发病。只有在人体免疫力低下。比如老年人，熬夜，劳累，感冒等情况下导致免疫力低下，才会出现疱疹。

人体的周围神经很多，但是病毒可以侵犯的神经节只有星状神经节，三叉神经半月节和脊神经节，所以带状疱疹一般出现在三叉神经分布区，肋间神经分布区，如果在面神经发生疱疹后果就是面瘫了。

得了带状疱疹并不可怕，要知道病毒感染的疾病大多都是属于自限性疾病，只要挺过了急性期，大多数都会自行好转，包括我们的新冠也是病毒感染，度过了发烧，疼痛的阶段，大多数会自行好转，但是有一部分患者可能会出现比较严重的并发症，比如肺部感染等。

带状疱疹的并发症就是疼痛，一般在出疹前3-5天开始疼痛，然后开始出疱疹，但是疱疹一般都会自行消退。患者可以服用看病毒药物，也可以去皮肤科开一些涂抹的软膏，甚至不需要治疗也会自行消退。

疱疹带来的疼痛，大部分患者会随着疱疹的消退逐渐消失，也有一少部分患者疼痛会持续存在。如果疼痛持续存在我们称之为带状疱疹后遗神经痛。

那么对于带状疱疹后遗神经痛应该怎么治疗呢。在这里我向大家进行一些科普。

第一，强调早期治疗，带状疱疹如果神经疼痛特别厉害，就很容易形成后遗神经痛，这个时候千万不要大意，要在早期连续进行神经阻滞，这样大概率就不会发展成后遗神经痛了，这是最简单，最便宜的治疗办法。这个在各种教科书和指南里都没有写，但是我多年临床观察发现。早期连续神经阻滞对于患者治疗非常重要，但是一旦错过早期治疗，后期再行神经阻滞效果就不好了。

第二，如果发展成带状疱疹后遗神经痛怎么办。首先得就是紧张药物治疗。包括加巴喷汀，抗抑郁药，非甾体类止疼药等。还可以应用神经营养药物。维生素等。

第三，如果带状疱疹后遗神经痛长期不缓解，甚至加重，那只有进行手术治疗了，目前来说比较效果确切的手术是脊髓电刺激术，手术风险低，对患者也没有太大的损伤。其他的手术包括周围神经射频热凝术，周围神经切断术等等。都有一定的破坏性。

因此，带状疱疹患者早期疼痛应该要重视起来，早期治疗。免得形成后遗神经痛还得进行手术治疗。