肺磨玻璃结节消融，小李飞针之精准的歪打正着！

大家都知道，肺结节消融，消融针精准到达病灶，是手术成功的关键。精准消融，是集技术和经验，智慧和胆识为一体的高难度四级手术。技术活就要求精益求精，做的精细！

可是就像没有十全十美的事物，过分追求完美有时反而过犹不及，因此精准并不一定就是好事。这不，李医生就碰到一例肺结节，要求我们不能正中靶心，甚至要歪打正着的另类精准消融！

韦女士是一位美丽而干练的职业女性，起初李医生并没有过多关注她和她的肺结节。直到她入院这天，从进来开始就一直在不停的打电话，但是呢，她并不急躁，人显得很沉着干练而彬彬有礼。

因为床位紧张，她刚入院的时候，前一个患友刚刚出院，她也不急不躁，安静的坐在医生办公室边上的房间。

李医生路过的时候，从侧面看到了这样一幅美丽的画面。在周围略显嘈杂的环境中，一位都市丽人穿着干练的职业装，坐在一张土气的大桌子前，熟练的用电脑处理事务。这一幕深深的感染了我。我上前主动与她打招呼，用戏谑的口吻与她说，应该给你拍个照片发给你的老板，让他给你加薪升职。她腼腆地笑了笑，和我打了个招呼。

手术前，照例要进行手术方案规划。来到韦女士的CT片，这是一个几乎纯磨玻璃肺结节，也就是我们俗称的pGGN。这个纯磨玻璃结节位于胸膜下，十分贴近肺的脏层胸膜。
我们都知道，胸膜分为脏层胸膜和壁层胸膜，脏层胸膜在肺的表面，而壁层胸膜主要在胸壁的表面，这两层胸膜其实是并不相连，当中略有一点间隙，这个间隙就是我们讲的胸膜腔，里面稍微有一点润滑液。结节贴近胸膜就要求我们尽量减少脏层胸膜损伤避免持续气胸，也尽量不要损伤壁层胸膜，避免剧烈疼痛。

这就要求我们穿刺消融的时候，尽量不要对准结节的靶心去，能稍微偏开一些，避开胸膜的正中，减少对胸膜的损伤。一向精准的小李飞针，这次需要精准的偏离靶心去消灭结节。不过谁让我们是江湖兵器榜排行前十的小李飞针呢，迎难而上是我们的特质，从一个圆满迈向另一个圆满，是我们的目标！

手术中，李医生屏气凝神，娴熟的手法和稳定的双手，加上团队的有力支撑和配合，消融针顺利到达病灶旁预定位置！可喜的是，虽然是局部麻醉，韦女士也没有明显的痛感，术后的CT扫描也显示病灶被完全包绕，而胸膜没有明显的损伤！