遇上“腰椎管狭窄”怎么办?给患者的就医说明书

　　年过六旬的王先生最近总是腰背疼痛，右侧下肢偶尔还会出现麻木，家人将他带到医院神经外科检查，没发现问题。在医生的建议下，又做了腰椎核磁共振，结果发现他竟是因为患上了腰椎管狭窄。

　　腰椎管狭窄症是指腰椎管由于各种因素发生骨性纤维结构的异常，导致管腔狭窄，压迫硬脊膜和神经根引起一系列症状。是导致腰痛及腿疼等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征。

　　腰椎管狭窄症的诊断标准是什么?

　　(1)有慢性腰痛史，部分病人有外伤史。

　　(2)多发生于 40 岁以上的体力劳动者。

　　(3)长期反复的腰腿痛和间歇性跛行，腰痛在前屈时减轻，在后伸时加重，腿痛多为双侧，可交替出现，站立和行走时出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，休息后好转。严重者可引起尿频或排尿困难。

　　(4)下肢肌萎缩，腱反射减弱，腰背伸试验阳性。

　　(5)脊髓造影、CT 和核磁共振可明确诊断。

　　腰椎管狭窄常见的临床症状有：腰骶部长期疼痛、腿疼、双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛行，行走困难等，麻木的症状可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腰腹部出现束带感，严重时可导致大小便异常，瘫痪等。

　　临床上对于腰椎管狭窄患者的治疗在轻型及早期病例以保守治疗为主，50%左右的患者可通过保守治疗治愈，方式主要有卧床休息、推拿按摩、理疗、腰背肌锻炼等，但是对于早期治疗无效或出现明显的神经根症状、伴有进行性加重的腰椎滑脱的患者则需行手术治疗。