超声内镜不手术取出胆囊结石

超声内镜（EUS）是内镜前端有一个超声探头，内镜下能观察胰腺、胆道、胆囊、胆管、肝脏等病变，如胆囊炎、胆结石、胰腺炎等。另外还有胰腺占位、胆总管下段结石、胆总管下段壶腹部的占位性病变。

除了检查，超声内镜还可以治疗，比如治疗胆囊炎、胆囊结石。老年人患了胆囊结石，急性胆囊炎后，做手术风险非常大。这时候可以考虑超声内镜治疗。类似于做胃镜，通过口腔进入超声内镜到十二指肠，在内镜头端超声引导下，可以在胆囊和十二指肠之间建立通道，把胆囊里面的脓性胆汁引流出来，患者的发热、腹痛症状立刻就能缓解。这个过程不手术、不麻醉，类似于做个胃镜。对老年患者来讲，安全、痛苦小、恢复快。

除了引流，超声内镜还可以取出胆囊里面的结石。经口腔进入超声内镜，在超声引导下，在胆囊和十二指肠之间放置双蘑菇头金属支架，可以把胆囊里面的脓性胆汁、小结石引流入小肠。大的结石，可以在内镜下进入胆囊碎石取石，还可以保留胆囊。对于老年患者来讲，避免了危险的手术。

超声内镜在国内发展还比较缓慢，目前绝大部分医院还不能开展超声内镜下取石的工作。我们目前已经在开展相关工作，相信在不远的将来，超声内镜将成为高危胆囊结石患者的首选治疗方案。随着我国逐步进入老龄化社会，超声内镜将为老年患者的胆囊结石治疗带来革命性的变化。