关于三叉神经痛，你想知道的都在这里

什么是三叉神经痛?

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的阵发性、短暂而剧烈的疼痛，每次发作时间由数秒钟到几分钟。疼痛如放电灼、针刺、刀割、撕裂样。疼痛严重时，病人不可忍受，备受煎熬。西部战区总医院(原成都军区总医院)神经内科王俊

三叉神经痛有哪些症状？

疼痛是三叉神经痛最突出的特点：

疼痛性质

突发性的阵痛，表现为面部、口腔及下颌部位的某一点，突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛，犹如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样痛，多在谈话、进餐或洗脸时发生，每次历经数秒或数十秒至数分钟，疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散。

颜面发红、咀嚼肌和面肌痉挛，故称单面肌痛性肌痉挛现象或称痛性抽搐。疼痛可骤然消失，在2次发作期间完全无痛，如同正常人。在患者发病初期，疼痛发作次数较少，常在受凉感冒后出现，间歇期长达数月或几年。自行停止自愈的病例很少。以后发作逐渐频繁，疼痛加重，病程可几年或数十年不一。

2、疼痛部位

疼痛发作仅限于三叉神经分布区，多为单侧，右侧较多，双侧少见，后者也常从一侧开始，而后累及对侧，且两侧疼痛发作区不一定对称。以一侧为主，发病初期，可先集中某一支分布区，长时间不变，多在一侧的第2支或第3支或第2、3支两支内的区域。而后可逐渐扩散到其他支。但不扩散越过中线而至对侧。

如第1支的疼痛在上睑和前额;第2支的疼痛在上唇、齿龈及颊部，亦有硬腭疼痛者;第3支的疼痛在下唇、齿龈及下颌部，涉及到舌部痛较少，偶见双侧性的各自发作。

3、其他症状

因疼痛并面部肌肉痉挛性抽搐，口角可向患侧歪。发病初期，面部、眼结合膜充血发红、流泪、流涕等。发病后期，可能出现结合膜发炎，口腔炎等。有的病人在疼痛发作时，用手掌握住面颊并用力地搓揉，以期缓解疼痛。久而久之使患侧面部皮肤变粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脱落。

三叉神经痛为什么号称“天下第一痛”？

三叉神经痛一般40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧，疼痛主要是发生在半侧面部，下颌、牙龈牙齿及眼部周围，呈发作性的烧灼样、针刺样疼痛，发作时仅为半侧脸疼痛。不会越过中线到另一侧脸，多数病人存在“扳机点”，发作初期可因说话、洗脸、进食、刷牙等动作触动“扳机点”而引起疼痛发作，严重的使病人产生痛不欲生的感觉，甚至产生自杀的念头，所以被称为“天下第一痛”。病人因为惧怕疼痛，致使不敢刷牙、进食、吃饭等，严重影响病人的生活质量。

什么是“扳机点”？

“扳机点”就是病人在面部有一个非常敏感的疼痛点，这个点常常是引起发作的一个起源点。当你一触摸这个点的时候病人就会引起疼痛发作，这个点常常是在嘴唇的周围。所以病人一说话、一喝水、一刷牙就会发作。这样由于这个点的存在就限制了病人的吃饭、喝水、说话，使病人非常痛苦。

引发三叉神经痛的病因有哪些呢?

脑血管微型障碍：有些三叉神经痛病人的发病原因是脑血管及脑组织畸形导致的。

颅内肿瘤压迫：三叉神经痛有什么导致的，颅内肿瘤压迫会导致三叉神经痛疾病，因为这种原因导致三叉神经痛疾病的，往往是中青年三叉神经痛病人，而且往往是继发性三叉神经痛病人。

短路：为什么会得三叉神经痛疾病。短路是三叉神经痛的病因之一，因为短路是神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，所以轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛导致三叉神经痛疾病。

脱髓鞘：三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;如解剖结构异常，血管畸形、骨孔压骨膜炎症、动脉硬化等都有可能诱发三叉神经痛疾病。

三叉神经痛容易被误诊为哪些疾病？

典型的三叉神经痛的症状为因吃饭、洗脸、刷牙、说话，甚至走路震动或风吹等刺激面部或口腔内某一点（扳机点）时，就会立即发生面部阵发性、刀割样闪电般剧痛，每次发作时间短者数秒钟，长者数分钟，每日频繁发作。由于症状类似，三叉神经痛容易被误诊为牙痛、偏头痛或舌咽神经痛。那么，这几种疾病该如何区分哪？

三叉神经痛的特点：是反复发作的剧烈疼痛，时间短，有扳机点。

牙痛的特点：是持续性的，夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深，无扳机点。

偏头痛：表现为搏动性头痛，有视觉先兆，发作持续时间长，可达几个小时，有时也非常剧烈，有时伴有恶心、呕吐等症状，无扳机点。

三叉神经痛看什么科？

可以到神经内科、神经外科、疼痛科、或口腔科检查诊断。治疗建议到专业的疼痛科。