急性胰腺炎有哪些病因

急性胰腺炎是一种常见的疾病，在外科急性腹痛病症中，其发病率一般仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎（包括胆石症）、急性肠梗阻和胃、十二指肠穿孔。

急性胰腺炎的病因尚未完全明了，但大多数病例是其他病变的继发表现。约80%患者有胆道病史或过量饮酒史，可见二者至少是急性胰腺炎的重要诱因，尤其以前者与急性胰腺炎的关系更为密切。但也有不少病例的发病并不与此有关，故胰腺炎的病因是多方面的，各个不同的病例其病因也可能不同。综观各种观点，急性胰腺炎的病因大约有下列几种：南京医科大学第二附属医院胰腺中心钱祝银

    1、梗阻因素

由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。

2、酒精因素

长期饮酒者容易发生胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。

3、血管因素

胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎;另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上，当胰管梗阻后，胰管内高压，则将胰酶被动性的“渗入”间质。由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞，继而胰腺发生缺血坏死。

4、外伤

胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。

5、感染因素

急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎，发生出血坏死性胰腺炎者较少。

6、代谢性疾病

可与高钙血症、高脂血症等病症有关。

7、其他因素

    如饮食、药物、血色沉着症、遗传等。