变窄的腰椎管将影响老年人行走

近几年来，年近六旬的王阿姨经常出现腰疼痛、双腿麻木，特别是走路时间一长，两条腿就像灌铅一样又沉又酸，甚至无法继续行走，而好好休息几分钟，又会缓解不少，能够继续走路了。起初她以为老年人腰腿痛是正常的，包括他们的子女总觉得这是年龄大了，腿脚没劲了，所以并不当回事，就这么一直拖着，没想到情况越来越严重，现在几乎不能直立行走。这到底是什么疾病呢，是什么原因引起的呢？上海市第十人民医院骨科张海龙

其实这种情况在医学上还是很常见的，多半是由“腰椎管狭窄症”引起的。控制下肢活动的神经组织就藏在人的脊髓里面，随着年龄的增加，椎间盘发生退变，脊柱韧带的增生肥厚，椎体与小关节的增生肥大，这些都会引起腰椎管管腔的狭窄，不但会压迫神经，还会压迫供应神经营养的血管。缺血以后的神经就无法自如的支配双下肢运动，老人就会感到两条腿没有力气，走路困难。休息以后，神经供血得到恢复，就又能走一段时间了。在医学上，这种现象叫做“间歇性跛行”，是腰椎管狭窄症特有的，具有诊断价值的一种表现。

一旦出现这种情况，不能仅仅考虑腿上的原因，往往做个腰椎的核磁共振，就能很清楚的看到椎管狭窄了。王阿姨经核磁共振检查发现，她的腰椎管比正常人狭窄得多，几乎已经将通过椎管的马尾神经压迫到了中间极细两头粗大的“哑铃”状。

这种情况最好早点去医院治疗，很多保守治疗的方法只能暂时的缓解部分症状，不能解决根本问题的，有很大部分病人是需要手术治疗的。目前随着脊柱外科学的进展，可以通过微创手术的方式来解决这种复杂的问题。较常用的腰椎管狭窄症的微创治疗方法有：显微镜或内窥镜辅助下的单侧入路双侧减压方法，这种方法在显微镜下通过单侧入路小切口椎板间开窗，可以对同侧、中央椎管及对侧进行减压，具有单侧暴露、切口小、创伤小、减压彻底、术后患者恢复快以及对脊柱稳定性破坏小的优点。

王阿姨及时通过微创手术，扩大了狭窄的腰椎椎管，很快就恢复了往日的健康生活。所以，对于腰椎管狭窄症这种常见病，不要太恐惧，尽量早些治疗，有微创手术这把“利剑”，一定能手到病除。