风湿病的常见临床表现有哪些？

       由于风湿病学科在国内起步较晚，且风湿病的临床表现形式多样，人们对风湿病的认识尚浅。大多数人把风湿病理解为关节的疾病。事实上，风湿病除主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织外，还可以呈现多种临床表现，常见的表现有：

　　1.发热是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，大多数不经过处理，体温可自行消退，一般无寒颤，抗生素无效。实验室检查可见血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

　　2. 疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，常常还伴有关节的肿胀。类风湿关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，活动后减轻，可伴有足跟痛、眼病；风湿性多肌痛有颈肩痛、盆带肌的疼痛及肌无力。

　　3.皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。

　　4.雷诺氏征: 指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。

　　5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌源性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。

　　6.多系统损害：有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病可有多个器官的损害，如表现为心脏炎（心包炎、心肌炎、心内膜炎）、肾脏损害（蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭）、血液系统（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、溶血等）、呼吸系统（间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液）、消化系统（肝功能损害、黄疸）等。

　　7.血清中常有自身抗体：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体谱、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、抗CCP抗体等。

       风湿病包括百余种疾病，如：系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎、系统性血管炎、痛风性关节炎、风湿性多肌痛、成人斯蒂尔病、骨关节炎、骨质疏松等。如出现以上一种或多种临床表现，需进行风湿病的排查。