宝宝查出胆道闭锁，该怎么办？
2022年07月22日 8070人阅读 返回文章列表
简明答案：及时做葛西手术，密切随访，做好肝移植准备。
宝宝确诊胆道闭锁后，你一定有很多问题，我来帮你解答。
先显摆一下，朱医生所在的科室是全球最大的肝移植中心之一，十六年间完成儿童肝移植近三千例。就这。 
第一，什么是胆道闭锁？人的胆道就像一棵树，肝细胞产生的胆汁从树叶流向树枝再流向树干，最后流入肠道，把你的便便染成黄色。 
由于某种说不清的原因，胆道在发育时出了问题，管腔闭合了，可能是树枝闭合了，也可能是树干闭合了，胆汁就流不出来了，便便变白了，这就是胆道闭锁。流不出来的胆汁会损伤肝细胞，导致肝硬化。
第二，要不要做葛西手术？要！宝宝一旦查出来这个病，家长就会听说这个手术：葛西（Kasai术）。诊断明确后，要做葛西，而且要及时做葛西，最好在出生后三个月内做。不管是哪种类型的胆道闭锁，及时做葛西，都会不同程度地缓解病情。
第三，做了葛西手术，还需要做肝移植吗？看情况。做完葛西后，一般有三种情况：完全康复、暂时缓解、没效果。完全康复的（极少），可以长到成年都没问题，不需要肝移植；暂时缓解的（大多数），到七八个月或者几岁，进展到肝硬化阶段，需要移植；没效果的（少数），需要尽快做肝移植。
第四，既然最终要移植，为啥还要做葛西？过渡作用，让宝宝长大一点，病情进展缓慢一点，可以有效降低各种风险。不做葛西，病情进展会非常快，没有充足的时间为移植做准备。
第五，做了葛西，会影响肝移植手术吗？会，也不会。葛西手术引起腹腔组织黏连，导致移植手术时出血较多，肠道并发症风险增大等。十几年前确实给我们带来了一定挑战，但现在我们已经完全征服了这个挑战，所以，葛西手术尽管做。
第六，宝宝什么情况下需要做肝移植？三种情况：肝功能持续恶化、消化道出血、严重的胆管炎。出现其中一种，就要考虑做肝移植了。
第七，宝宝做肝移植，需要做哪些准备？如果做亲体，就是爸爸妈妈捐肝，要住院做配型检查，要准备伦理材料；如果是等肝，就是公民逝世后捐献肝脏，要住院做配型检查。这些都很容易，最难的是处理家庭内部的不同声音。
第八，宝宝做了肝移植，能活多少年？看我上一篇文章。
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