别让宫颈癌来得来太突然

周日的门诊，

病人不是特别多，正在暗自清闲时，一位40来岁的大姐走了进来，虽然穿得不是很富贵，但也能看出是精心打扮了一翻，着实猜不出实际年龄。

进门坐定后，我便细声问道：“大姐，您是哪里不舒服，我来帮您看看！

大姐望着我欲言又止，最后很羞涩的说：“医生，我都5年没来月经了，可是不知道是怎么了，最近和老公每次同房后都会有点点流血呢？”

“这种情况持续多久了？”

“大概有两、三个月了吧！”

我的心里一惊，出于职业的敏感性，我隐约感觉情况不太妙，于是一口气把所有相关问题盘问完，将病史整理出来：患者50岁，绝经5年，接触性出血3月。绝经前月经正常，绝经后从未做过任何妇科相关检查……

作为医生的我们，首先要考虑的就是宫颈恶性病变，但此时却期盼自己的诊断是个错误！检查结果相继出来，阴道镜检查显示厚重的白色病变，镶嵌、点状血管等，已经提示了有高度恶性病变的可能。随即做了宫颈的活体组织检查，焦急等待了几天，病理检查结果出来了，报告上赫然写着“宫颈癌”几个刺眼的大字。

我们就像是拿到了最终判决书，看着大姐握着报告时那双不停颤抖的手，我的心里有种说不出的痛！如果大姐能从5年前或者是更早些时候就开始定期行妇科检查，事情不至于会走到今天这一步，然而，这个世界是没有如果

是每个女性都恐惧的疾病，它占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上，其死亡率为妇女恶性肿瘤的首位。常见的早期临床表现有以下三个情况：

01接触性出血

是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性交后出血，不要总认为是由于性交用力不当而引起的，而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性交后都出血，更应引起重视，及时就医。

02阴道不规则出血

老年妇女已绝经多年，突然无任何原因地又“来潮了”。出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆，许多老年患者就是以此症状而来就诊，故应当引起老年人的高度警惕。

03阴道分泌物增多

临床上大约75%～85%的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。起初正常色味，后来由于癌肿组织坏死，伴感染，则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。

值得庆幸的是，宫颈癌是目前唯一病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染相关。经临床追踪观察显示，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌，大约需要十年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病，防治的关键在于定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。

  有两年以上性生活的女性应该每年进行一次宫颈细胞学检查，30岁以后，可以联合作宫颈高危型HPV检查、宫颈细胞学检查及阴道镜检查，及时发现和治疗癌前病变，才是预防宫颈癌的最佳办法。