九院张振医生科普-咖啡斑激光治疗后如何护理？

大家好，我是上海九院张振医生，咖啡斑是常见的胎记，激光治疗是目前最常用的治疗方法，但很多患儿家长对激光后的护理还有很多问题，这里给大家做一个总结。

治疗咖啡斑，我们常用波长为532nm或755nm的调Q激光。其术后注意事项是一样的：

1.     不忌口，哺乳期的话妈妈也不用忌口；

2.     激光后当天最重要的是冰敷，以防止水疱出现，如果白天治疗，当天晚上仍有红肿的话还是可以局部冰敷；如有水疱出现请参考附一；

3.     术后结痂一般七到十天脱落，这期间是可以洗脸碰水的，也可以出汗，但痂皮脱落前尽量不要搓洗，也尽量不要用手抠；如果配了修复喷剂，当天晚上就可以开始用，一天喷两次，喷一个星期；

4.     严格防晒！虽然紫外线不是咖啡斑的起因，但严格防晒能够抵御紫外线对黑色素的刺激，减少复发。掉痂之前因为有痂皮的保护，只要物理防晒即可（遮阳帽、防紫外线伞等），掉痂后就需要在激光的部位涂抹防晒霜了，防晒霜是最有效的防紫外线的方法；

5.     做好保湿工作，如果没有起水疱，保湿霜还是可以照常涂抹的。

附一：水疱出现怎么办？

水疱（一般当天或第二天出现）多会3~7天自行吸收，不用处理。如果水疱比较大或不小心破了，那么破溃处需要避水一周以防感染，修复喷剂可以继续使用一周，万一感染，可以涂抹抗生素软膏（比如百多邦软膏），一天三次涂三天。其它同上。

附二：如果使用防抓贴怎样护理？

防抓贴可以用于脸部某些部位，有防水和防止幼儿自己搔抓的作用。当天就可以开始贴，使用至少满一周，期间如果没有粘性了可以换新的，更换时尽量不要换去中央白色泡芙部分，以免把痂皮一起撕去，仅更换透明粘性膜（此处需要花费一点心思）。贴了防抓贴就无需使用修复喷雾了。冰敷仍然可以隔着敷。