骨质疏松—被忽视的公众健康问题

骨质疏松发病率之高：

60到70岁的妇女发病率为1/3；

80岁或80岁以上的妇女发病率为2/3；

据调查 全国50岁以上人群有2亿以上存在低骨量；

女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和；

每7名50岁以上妇女中就有1位发生过脊柱骨折（1/7）。

骨质疏松的临床表现

疼痛——腰背酸痛是骨质疏松最常见的症状

身长缩短、驼背

骨折

骨质疏松的危险因素

老龄

女性

亚洲人

低BMD

高骨转换

骨折家族史

前次骨折史

绝经早

性腺功能低下，

长期糖皮质激素，

影响骨代谢疾病，

低体重

视力受限

神经肌肉障碍

吸烟

过量饮酒

饮料、咖啡

长期缺乏运动

低钙摄入

维生素D缺乏

制动

骨质疏松的自我测试

（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

（2）您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？

（3）您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？

（4）您身高是否比年轻时降低了（超过3 cm）？

（5）您经常大量饮酒吗？

（6）您每天吸烟超过20支吗？

（7）您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎而引起）

（8）女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

（9）女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

（10）男士回答：您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状?

只要其中有一題回答结果为“是”，即为阳性。

骨密度检测是最佳的定量指标，其测定值可以用于：

诊断骨质疏松症

预测骨质疏松性骨折风险

监测自然病程

评价药物干预疗效

谁需要检查骨密度？

女65岁以上，男70岁以上

女65、男70岁以下有一或多个危险因素

有脆性骨折史或(和)家族史的成年人

成年后性激素水平低下

服用影响骨代谢的疾病和药物史

X线摄片已有骨质疏松改变

接受骨质疏松治疗进行疗效监测

骨质疏松的基础治疗（重要但不足够）

调整生活方式（危险因素控制）

营养（饮食）

运动、阳光照射

体育锻炼

避免嗜烟、酗酒及慎用影响骨代谢的药物

防止跌倒

骨健康基本补充剂（钙、维生素D）

骨质疏松的药物治疗

仅10%左右的男性、女性患者接受抗骨质疏松药物治疗；

药物包括福美加、降钙素等。

脊柱压缩性骨折微创治疗

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术是当前治疗骨质疏松性骨折最微创的方法。

通过经皮穿刺到病变椎体的穿刺针，向椎体内注入骨水泥，以达到增强椎体强度和刚度，防止塌陷，恢复椎体高度，重建脊柱稳定性，矫正后凸畸形，快速缓解疼痛，改善患者生活质量。

上海市东方医院（同济大学附属东方医院）脊柱外科

系浦东新区重点学科、医院重点专科。作为独立建制的专业科室，在新区及医院领导的大力支持和学科带头人吴德升主任的带领下，按照“术业专攻、专病专治、个体优化、重点突破”的原则，努力建成国际化高水准的名牌科室。

科室技术力量雄厚，现有教授2名、主任医师3名，副主任医师5名。其中博士5名，硕士11名，骨干医师均有欧美进修学习经历。

诊治范围包括：枕颈畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯畸形、脊柱结核感染、脊柱肿瘤及脊柱骨折脱位等各类脊柱疾患。

东方医院脊柱外科现开设骨质疏松专病门诊

主诊医师：王善金，医学博士，主治医师，主攻脊柱外科、骨质疏松

门诊时间：每周五上午

门诊地点：即墨路150号