母子危在旦夕，只因孕期忽略这件事情？
2018年10月12日 9031人阅读 返回文章列表
长假结束，欢愉和疲倦，都归于平淡，但似乎总感觉有什么困扰，隐于心头，安静下来，觉得需要再多做些事情……
我的一位故友，曾托付我给她结婚3年没有生育的亲戚看不孕症，经过精心的检查治疗，夫妻俩半年后如愿以偿怀上了宝宝。怀孕早期来门诊检查过一次，就再也没有音讯。后来我还叮嘱好友转告这对他们夫妻，不孕症治疗，胎儿珍贵，所以要在当地的县医院或者妇幼保健院定期做产检，确保安全。但这次长假和好友闲聊，才知道就在2周前，这个孕妇怀孕已经7个月，突发脑出血昏迷送到外地开颅手术，同时剖宫早产一男婴，至今母子还都住在重症监护室，均未完全脱离危险。
我不能够描述当时听到这个消息时心中的痛，但哀其不幸怒其不争，因为她在孕期，并没有在意我们的嘱咐，没有做过任何的产检啊！但凡有过一次的正规产前检查，也都可以知道孕期血压升高，给予预防和重视，也就不至于脑出血昏迷才送到医院，母子危在旦夕啊！
我真的很不理解，为什么怀孕后不愿意做产检呢？我国的产检，基本公益，花费很少，无创操作，毫无痛苦，防患于未然，保障母子平安，而且，各级各地医院各种标语都在宣传产检鼓励产检，还会有一些人不做或者不认真做，特别是经济越落后，思想越保守，产检率越低！！！
我的一位故友，曾托付我给她结婚3年没有生育的亲戚看不孕症，经过精心的检查治疗，夫妻俩半年后如愿以偿怀上了宝宝。怀孕早期来门诊检查过一次，就再也没有音讯。后来我还叮嘱好友转告这对他们夫妻，不孕症治疗，胎儿珍贵，所以要在当地的县医院或者妇幼保健院定期做产检，确保安全。但这次长假和好友闲聊，才知道就在2周前，这个孕妇怀孕已经7个月，突发脑出血昏迷送到外地开颅手术，同时剖宫早产一男婴，至今母子还都住在重症监护室，均未完全脱离危险。
我不能够描述当时听到这个消息时心中的痛，但哀其不幸怒其不争，因为她在孕期，并没有在意我们的嘱咐，没有做过任何的产检啊！但凡有过一次的正规产前检查，也都可以知道孕期血压升高，给予预防和重视，也就不至于脑出血昏迷才送到医院，母子危在旦夕啊！
我真的很不理解，为什么怀孕后不愿意做产检呢？我国的产检，基本公益，花费很少，无创操作，毫无痛苦，防患于未然，保障母子平安，而且，各级各地医院各种标语都在宣传产检鼓励产检，还会有一些人不做或者不认真做，特别是经济越落后，思想越保守，产检率越低！！！
所以今天，我想以我微薄之力，发文章科普一下产前检查。因为，多一次阅读，多一次转发，也许就会多一些平安和幸福，就会减少一些伤痛和悲剧的发生。
那么，什么是产前检查，它的意义何在？如何规范有限地做产检呢？
一，产前检查的意义
规范的产前检查能够及早防治妊娠并发症或合并症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6~13+6周，14~19+6周，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周（每周1次）。有高危因素者，可酌情增加次数。
规范的产前检查能够及早防治妊娠并发症或合并症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6~13+6周，14~19+6周，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周（每周1次）。有高危因素者，可酌情增加次数。
第一次检查（6周~13+6周）
常规保健内容
1.建立孕期保健手册（俗称建卡）
2.确定孕周、推算预产期
3.评估孕期高危因素
4.血压、体重与体重指数
5.妇科检查
6.胎心率（妊娠12周左右）
必查项目
1.血常规
2.尿常规
3.血型（ABO和Rh）
4.空整血糖
5.肝功和肾功
6.乙型肝炎表面抗原
7.梅毒血清抗体筛查和HIV筛查
8.地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）
9.早孕期超声检查（确定宫内妊娠和孕周）
备查项目
1.HCV筛查
2.抗D滴度（Rh阴性者）
3.75gOGTT（高危妇女）
4.甲状腺功能筛查
5.血清铁蛋白（血红蛋白＜110g/L）
6.宫颈细胞学检查（孕前12周未检查者）
7.宫颈分物检测淋球菌和沙眼衣原体
8.细菌性阴道病的检测
9.早孕期非整倍体母体血清学筛查（10~13+6周）
10.妊娠11~13+6周超声检查测量胎儿颈项透明层厚度
11.妊娠10~13+6周绒毛活检
12.心电图
第一次产检做的检查项目相对最多，是为了全面检查准妈妈的健康情况。
健康教育及指导
1.流产的认识和防治
2.营养
和生活方式的指导
3.避免接触有害物质和宠物，慎用药物
4.孕期疫苗的接种
5.改变不良生活方式；避免高强度的工作、高噪音的环境和家庭暴力
6.保持心理健康
7.继续补充叶酸0.4~0.8mg/d至3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素
第二次检查（14周~19+6周）
常规保健内容
1.分析首次产前检查的结果
2.血压、体重
3.宫底高度
4.胎心率
备查项目
1.无创产前检测（NIPT）（12~22+6周）
2.中孕期非整倍体母体血清学筛查（15~20周）
3.羊膜腔穿刺检查胎儿染色体（16~22周）
健康教育及指导
1.中孕期胎儿非整倍体筛查的意义
2.非贫血孕妇，如血清铁蛋白小于30μg/L，应补充元素铁60mg/d，诊断明确的缺铁性贫血孕妇，应补充元素铁100~200mg/d
3.开始常规补充钙剂0.6~1.5g/d
第三次检查（20周~24周）
常规保健内容
1.血压、体重
2.宫底高度
3.胎心率
必查项目
1.胎儿系统超声筛查（20~24周），俗称大排畸检查，主要是看胎儿外观结构发育是否有问题
2.血常规
3.尿常规
备查项目
阴道超声测量宫颈长度（早产高危）
健康教育及指导
1.早产的认识和预防
2.营养和生活方式的指导
3.胎儿系统超声筛查的意义
第四次检查（25周~28周）
常规保健内容
1.血压、体重
2.宫底高度
3.胎心率
必查项目
1.75gOGTT+糖化血红蛋白
2.血常规
3.尿常规
备查项目
1.抗D滴度复查（Rh阴性者）
2.宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测（宫颈长度为20~30mm者）
健康教育及指导
1.早产的认识和预防
2.营养和生活方式的指导
3.妊娠期糖尿病筛查的意义
第五次检查（29周~32周）
常规保健内容
1.血压、体重
2.宫底高度
3.胎心率
4.胎位
必查项目
1.产科超声检查（脐血流S/D）
2.血常规
3.尿常规
健康教育及指导
1.分娩方式指导
2.开始注意胎动
3.母乳喂养指导
4.新生儿护理指导
第六次检查（33周~36周）
常规保健内容
1.血压、体重
2.宫底高度
3.胎心率
4.胎位
必查项目
尿常规
备查项目
1.B族链球菌（GBS）的筛查（35~37周）
2.肝功、血清胆汁酸检测（32~34周，怀疑妊娠肝内胆汁淤积症的孕妇）
3.NST检查（34孕周以后）
健康教育及指导
1.分娩前生活方式的指导
2.分娩相关知识
3.新生儿疾病筛查
4.抑郁症的预防
第七~十一次检查（37周~41周）
常规保健内容
1.血压、体重
2.宫底高度
3.胎心率
4.胎位
必查项目
1.产科超声检查
2.NST检查（每周1次）
备查项目
宫颈检查（Bishop评分）
健康教育及指导
1.分娩相关知识
2.新生儿免疫接种
3.产褥期指导
4.胎儿宫内情况的监护
常规保健内容
1.建立孕期保健手册（俗称建卡）
2.确定孕周、推算预产期
3.评估孕期高危因素
4.血压、体重与体重指数
5.妇科检查
6.胎心率（妊娠12周左右）
必查项目
1.血常规
2.尿常规
3.血型（ABO和Rh）
4.空整血糖
5.肝功和肾功
6.乙型肝炎表面抗原
7.梅毒血清抗体筛查和HIV筛查
8.地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）
9.早孕期超声检查（确定宫内妊娠和孕周）
备查项目
1.HCV筛查
2.抗D滴度（Rh阴性者）
3.75gOGTT（高危妇女）
4.甲状腺功能筛查
5.血清铁蛋白（血红蛋白＜110g/L）
6.宫颈细胞学检查（孕前12周未检查者）
7.宫颈分物检测淋球菌和沙眼衣原体
8.细菌性阴道病的检测
9.早孕期非整倍体母体血清学筛查（10~13+6周）
10.妊娠11~13+6周超声检查测量胎儿颈项透明层厚度
11.妊娠10~13+6周绒毛活检
12.心电图
第一次产检做的检查项目相对最多，是为了全面检查准妈妈的健康情况。
健康教育及指导
1.流产的认识和防治
2.营养
和生活方式的指导
3.避免接触有害物质和宠物，慎用药物
4.孕期疫苗的接种
5.改变不良生活方式；避免高强度的工作、高噪音的环境和家庭暴力
6.保持心理健康
7.继续补充叶酸0.4~0.8mg/d至3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素
第二次检查（14周~19+6周）
常规保健内容
1.分析首次产前检查的结果
2.血压、体重
3.宫底高度
4.胎心率
备查项目
1.无创产前检测（NIPT）（12~22+6周）
2.中孕期非整倍体母体血清学筛查（15~20周）
3.羊膜腔穿刺检查胎儿染色体（16~22周）
健康教育及指导
1.中孕期胎儿非整倍体筛查的意义
2.非贫血孕妇，如血清铁蛋白小于30μg/L，应补充元素铁60mg/d，诊断明确的缺铁性贫血孕妇，应补充元素铁100~200mg/d
3.开始常规补充钙剂0.6~1.5g/d
第三次检查（20周~24周）
常规保健内容
1.血压、体重
2.宫底高度
3.胎心率
必查项目
1.胎儿系统超声筛查（20~24周），俗称大排畸检查，主要是看胎儿外观结构发育是否有问题
2.血常规
3.尿常规
备查项目
阴道超声测量宫颈长度（早产高危）
健康教育及指导
1.早产的认识和预防
2.营养和生活方式的指导
3.胎儿系统超声筛查的意义
第四次检查（25周~28周）
常规保健内容
1.血压、体重
2.宫底高度
3.胎心率
必查项目
1.75gOGTT+糖化血红蛋白
2.血常规
3.尿常规
备查项目
1.抗D滴度复查（Rh阴性者）
2.宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测（宫颈长度为20~30mm者）
健康教育及指导
1.早产的认识和预防
2.营养和生活方式的指导
3.妊娠期糖尿病筛查的意义
第五次检查（29周~32周）
常规保健内容
1.血压、体重
2.宫底高度
3.胎心率
4.胎位
必查项目
1.产科超声检查（脐血流S/D）
2.血常规
3.尿常规
健康教育及指导
1.分娩方式指导
2.开始注意胎动
3.母乳喂养指导
4.新生儿护理指导
第六次检查（33周~36周）
常规保健内容
1.血压、体重
2.宫底高度
3.胎心率
4.胎位
必查项目
尿常规
备查项目
1.B族链球菌（GBS）的筛查（35~37周）
2.肝功、血清胆汁酸检测（32~34周，怀疑妊娠肝内胆汁淤积症的孕妇）
3.NST检查（34孕周以后）
健康教育及指导
1.分娩前生活方式的指导
2.分娩相关知识
3.新生儿疾病筛查
4.抑郁症的预防
第七~十一次检查（37周~41周）
常规保健内容
1.血压、体重
2.宫底高度
3.胎心率
4.胎位
必查项目
1.产科超声检查
2.NST检查（每周1次）
备查项目
宫颈检查（Bishop评分）
健康教育及指导
1.分娩相关知识
2.新生儿免疫接种
3.产褥期指导
4.胎儿宫内情况的监护
浙公网安备
33010902000463号
