山西省人民医院马久红：DBS手术如何治疗帕金森病？

帕金森病虽不致命，但是长期患病严重影响患者的生活质量及健康状况，一旦确诊需要长期药物控制，而长期药物控制造成严重的异动、情绪问题等副作用，根据目前的医学发展可以通过DBS手术（脑深部电刺激手术）改善症状达99.2%，马久红主任介绍：DBS手术是一种微创手术，在精准的定位系统指导下，将电极植入脑部相应控制神经核团，再在胸部皮下植入一个刺激器，通过刺激器发放的电脉冲阻断异常信号的产生，帮助患者重建神经传导通路，以控制帕金森病症状。

手术过程体现一个“准”字，在精确地定位系统的支持下，准确地把电极放在犹如蚕豆大小的神经核团之中最恰当的位置，成为手术的关键。所以脑起搏器植入术是一个精确度高，创伤度小的精密手术。手术技能的掌握并非一日之功所能达到。这时候手术专家的选择尤为重要。

DBS手术治疗的预期效果如何？

1、显著改善震颤、僵直、运动迟缓以及平衡障碍等症状

2、减轻甚至消除因药物引起的并发症，如剂末现象、异动症等

3、明显减少抗帕金森病药物的剂量

4、明显延长“开”期时间，同时改善“关”期运动功能

5、明显改善生活质量

适合DBS治疗的帕金森病患者应符合以下条件：

1、原发性帕金森病

2、服用左旋多巴曾经有良好疗效，急性美多巴冲击试验大于30分

3、药物疗效已逐渐下降或出现副作用

4、年龄不超过80岁

5、疾病已开始影响正常工作和生活

6、病人及其家庭对手术期望值的理解；

不适合DBS治疗的帕金森病患者是哪些？

1、病情严重的晚期帕金森病患者

2、有严重的痴呆和精神症状的帕金森病患者

3、有严重的心肺疾病和严重高血压者

4、有严重出血倾向者

5、不能配合术后程控者和不能接受植入物者

6、年龄超过80岁,一般状态较差,不能耐受手术者

帕金森病术后程控专家同样重要

帕金森病患者术后程控除了参数调整外，还应该包括用药方案的调整，精神心理的干预及康复锻炼，是一个系统化，个体化的治疗过程，应该依据每个患者的手术情况正确的调整脑起搏器参数，配合合理的用药方案，正确的疏导治疗及适当的康复训练，这才是真正意义上完成的流程。因此山西省人民医院功能脑性疾病专家组，针对帕金森病患者提供精准评估，以期帮助更多帕金森患者及家属对帕金森病做到早期识别、早期诊断、手术治疗、康复指导及术后程控。现我中心与全国各大诊疗中心合作，将目前国内最规范治疗帕金森病的手段和方法引进，以期能更好的惠及三晋父老。