垂体泌乳素腺瘤-男人胸部也发育？

泌乳素细胞腺瘤是最常见的功能性垂体腺瘤，约占成人垂体功能性腺瘤的40～45％，以20～50岁的女性患者多见，成人中女性患者是男性的十倍。主要表现为：

1.高催乳素血症

(1)性腺功能减退：

• a-青春期前，可表现为女孩没有月经，男孩无青春发育，睾丸小。

• b-育龄期女性，月经稀少甚至闭经，不孕。血清雌激素水平低可引起乳腺萎缩，阴毛脱落，外阴萎缩、阴道分泌物减少、骨质疏松等症状。

• c-男性患者雄激素水平下降可导致性欲减退、阳萎、射精量及精子数目减少、不育及骨质疏松等。因男性患者症状隐匿且特异性低，常被忽视导致肿瘤长了很大以后才来看病。

(2)泌乳：女性中30% - 80%发生自发或触发泌乳，贴身内衣会湿掉。男性患者可有轻度乳腺发育，少数也可出现泌乳。

(3)体重增加。

2.肿瘤局部压迫症状

随着肿瘤长大，会出现头痛、视野缺损(不易察觉，就是一个眼睛看东西有些范围看不到)。若肿瘤向两侧生长，影响脑神经会引起眼睑下垂、复视、面部疼痛等。若肿瘤向下破坏骨质还可出现脑脊液漏（鼻子里总是流清水出来）。压迫正常垂体组织还可引起其他垂体前叶功能受损表现，如甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能减退等。

3.多激素混合腺瘤或多发内分泌腺瘤病

同时过多分泌其他激素，产生如肢端肥大症、甲状腺功能亢进、库欣综合征等。此外，垂体瘤还可是多发内分泌腺瘤病( MEN)表现之一，故要注意有无胰腺神经内分泌肿瘤、甲状旁腺功能亢进等其他内分泌腺体功能异常表现。

4.垂体卒中

垂体催乳素腺瘤可能发生垂体卒中（出血），一般发生于大腺瘤。可表现为剧烈头痛，常伴恶心呕吐，严重者可有急性视神经障碍、眼睑下垂及其他颅神经症状，甚至昏迷。但也有许多为无症状的垂体卒中。