老人褥疮怎么治疗效果好

褥疮是一种可治愈的慢性伤口，由于久病卧床或久坐轮椅，导致局部皮肤长期受压而坏死，呈现出皮肤溃烂，之所以恢复周期长，是因为伤口存在持续的受压情况，且伤口环境比较复杂，伴随有腐肉、脓液、病菌和炎症等，再加上患者自身疾病存在，所以治疗难度相对较大，但总的治愈率还是比较高的。

湖南省中医院创面修复科作为悠久历史的皮肤疮疡专科，对于褥疮、糖尿病足等慢性溃疡伤口的治疗拥有成熟的方法和体系，尤其是疑难伤口和长期不愈合的伤口，必须要根据创面情况，消除阻碍伤口愈合的原因，为伤口修复创造良好的创面环境。

1、清创袪腐

皮肤被压坏后，会产生坏死组织附着在伤口上，这些腐肉的存在会导致无法新生肉芽，因此必须要用生理盐水、棉签和手术剪刀等工具，将大部分的腐肉组织清除掉。

要特别注意一点，切勿在伤口使用粉剂药物或者烤灯，强迫伤口干性结痂，这种做法实际上会导致伤口“假性愈合”，实则黑痂下方存在大量腐肉和坏死，导致脓液无法正常排出，向下穿掘坏死，形成空洞型褥疮或者皮下空腔，数月无法愈合。

2、抗菌消炎

伤口感染及炎症的存在多有病菌引起，因此必须要在伤口进行抗菌护理，而普通的碘伏消毒作用时间较短，因此可外用抗菌消炎的药膏来进行长效抗菌护理，杀灭伤口内部病菌，同时防止外部病菌侵入。

3、生肌长皮

伤口要愈合必须先让肉芽生长，可以外用褥疮膏类药物，配合负压引流等疗法，分阶段治疗和促进生肌，等到新生肌肉组织将伤口填满长平，这时表皮也开始对接修口，直至完全愈合。

4、积极应对原发病

褥疮伤口本身的修复难度并不大，只是因为患者自身存在的疾病影响，增大了治愈难度。比如截瘫、糖尿病、风湿或大小便失禁等问题，不仅给护理造成较大的难度，还削弱了病人的抵抗能力，因此相对康复周期较长一些。

因此，必须要积极应对原发病的治疗，综合提升病人的身体状况，尤其是营养水平和免疫力。拥有良好的身体机能，组织修复能力才能更强。

褥疮并不直接致死，由褥疮引发的并发症严重才可致死。褥疮长期耽搁不治或处理不当，深度可累及骨膜或骨质，并且伴随各种并发症，比如伤口感染、骨髓炎、败血症、低蛋白血症等，对患者身心造成摧残，严重情况可致死，但只要积极正确处理，完全可避免这些并发症的发生。

在褥疮发生初期，应积极应对和治疗，如出现恶化情况或者溃疡创面严重情况，一定要及早到创面修复专科进行诊治，切勿耽搁延误，越早治疗，则治愈率越高。

湖南省中医院 向丽萍 皮肤疮疡科主任

擅长慢性难愈合伤口、褥疮、糖尿病足、脉管炎、动脉闭塞综合征、感染性溃疡、血管炎、小腿静脉性溃疡等皮肤疮疡疾病