详解偏瘫患者患病原因及治疗方法

由于近几年患上偏瘫这种疾病的人越来越多，严重影响患者的家庭和生活，然而对于偏瘫的发病原因及治疗方法等情况患者和家属并不了解，由于偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：

       1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

　　2、高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。

　　3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

　　4、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。

　　5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。

偏瘫的发病方式呈现急性、突发性，但病理过程则多是缓慢的，在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级，而发生了中风，中风的诱因大致有：

       1、情绪不佳(生气、激动);

　　2、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。

　　3、过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。

　　4、气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。

　　5、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。

　　6、服药不当，如降压药使用不妥。

       任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫，脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。

那么，我们应该如何治疗偏瘫呢？

　　针对偏瘫患者，可以采用“功能神经层面”的手术方法，切除部分支配肌肉的神经，在保留感觉功能的前提下，降低偏瘫患者过度增高的神经肌肉兴奋性，使发生痉挛的肌肉松弛下来，促进肢体运动功能，尤其是精细动作的恢复。存在关节畸形的患者，可以通过二次手术，将关节恢复至正常解剖结构，最终得以重新回归社会。

目前认为，偏瘫患者的最佳手术时机为起病后1～2年内。当然，并非所有偏瘫患者都适合手术治疗。一般来说，肌张力3级以上、肌力3级以上、平衡功能良好、全身状况较好的中青年典型的偏瘫患者，手术康复效果较好。

　　特别提醒：手术不是偏瘫治疗的终结

　　人类运动功能实现的四个要素包括：肌张力、解剖结构、肌力、运动控制和平衡能力。手术可以解决过度增高的肌张力及存在的挛缩畸形的问题，但是并不能解决肌力和运动控制及平衡的能力。因此偏瘫手术后早期针对力量的康复训练显得尤其重要，中后期增加步态训练及平衡训练，以使患者重获运动的功能。

　　我们现在提倡的偏瘫治疗理念是“手术、康复一体化、个性化”，手术后的患者要在几次评定中不断接受个体化的康复治疗，完整的治疗链才是确保手术效果的关键。