止疼药的利与弊

一位88岁高龄老人，因为腰疼自行服用止疼药，在家上厕所时突然晕倒，来医院急诊。化验血色素6.7克，经过询问病史，患者入院前有黑便情况，结合应用止疼药病史，明确上消化道出血导致的失血性贫血，给予输血➕止血➕胃黏膜保护等治疗，好转出院。老年人尤其是高龄老人往往存在老年性骨质疏松，骨质疏松可以导致骨痛，还容易发生脆性骨折，比如胸腰椎压缩性骨折等，老年人还多有退行性关节炎，这些骨关节病变因为疼痛影响日常生活，这也是老年人常用止疼药的原因。临床上常用的止疼药为非甾体消炎药居多比如布洛芬等，，这类止疼药常见副作用是消化道反应，可引起胃黏膜损伤，诱发胃溃疡、消化道出血等，所以，老年人尤其是高龄老人应慎用非甾体消炎药，必要时可加用胃黏膜保护剂。