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神经源性膀胱患者,蛋白质的摄入要注意什么?

2023年10月26日 344人阅读 返回文章列表

  控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一,由此诱发的泌尿系统并发症,如上尿路损害及肾衰竭等是危及患者生命的主要原因。

  神经源性膀胱治疗要注意

  神经源性膀胱不及时处理,容易并发尿路感染,10%~15%的患者可发生尿路结石,膀胱输尿管反流的发生率也达到10%~40%,同时还可并发肾盂肾炎,肾衰竭,肾积水等疾病,长期插尿管给生活也带来诸多不便,并且会显著增加膀胱和肾脏结石、狭窄和膀胱肿瘤的发生风险。神经源性膀胱治疗策略:在保护上尿路功能(保护肾脏功能)的同时,确保储尿期和排尿期膀胱压力处于安全范围内。其次,恢复∕部分恢复下尿路功能,提高控尿/排尿能力,减少残余尿量,预防泌尿系感染,提高患者生活质量。

  神经源性膀胱除了规范治疗,日常饮食也要注意

  对于神经源性膀胱患者在饮食上在特别注意,减少肾脏负担,要进食营养丰富、易消化、高蛋白(蛋白粉、鸡蛋)瘦肉、高维生素的食物。避免煎、炸、辛辣、刺激性食物,增加饮水量,使体内毒素能及时排出体外,多吃蔬菜、水果,少吃高脂肪的食物,增加含维生素A和类胡萝卜素的食物。少吃酸性食物,常吃富含维生素C和钾离子的食物,以预防高氯性酸中毒和低钾血症。

  关于神经源性膀胱的治疗,首选的治疗方式是导尿、行为治疗,其次是药物治疗,常见的药物有治疗逼尿肌过度活动的药物,如M受体阻滞剂。以及治疗逼尿肌收缩无力的药物,M受体激动剂。还有降低膀胱出口阻力的药物,如α受体阻滞剂。增加膀胱出口阻力的药物:α受体激动剂。

  如果保守治疗无效,骶神经调控是神经源性膀胱治疗的有效方式,术前需经过严格的评估,治疗效果显著,还可以通过膀胱扩大手术治疗,总之,神经源性膀胱的治疗应遵循无创、到微创、最后有创的原则。


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