发作性睡病，晚上睡不着，白天却能昏睡过去

每次疾病流行，都会让人们感叹生命的脆弱，同时感觉到，病人的生活是复杂的。这个星球上有太多尚未征服的疾病。今天，让我们来谈谈一种特殊的睡眠现象。如果你晚上睡不着，白天你会莫名其妙地昏倒。这种疾病，叫发作性睡病。发作性睡病，narcolepsy，这个词最早出现在1880年，用来描述白天过度睡眠，以及由情绪诱发的发作性的肌肉无力；到了1916年，有学者又将这种现象命名为暴发性抑制；1926年，新的形容词是猝倒；1928年，又被称为睡眠瘫痪，用来形容入睡或者将醒时的运动障碍。随着认识的深入，发作性睡病被总结出4联征，入睡相伴的幻觉、睡瘫症、猝倒、白天过度睡眠伴随着无法抗拒的困倦。嗜睡症发生在任何年龄段，包括10至15岁，。以及40岁左右，是2个发病高峰。这种疾病，有性别差异，男性患者与女性患者的比例，大约是5比1。发作性睡眠的第1个特点是白天过度睡眠，表现为经常处于困倦状态，坐久了就可能引发睡眠，吃着饭、说着话、走着路、甚至骑车或开车时，都可能睡着。每天可以发作几十次，睡眠的时间很少超过15分钟，醒后会感到精神恢复。发作性睡病，在强烈刺激的阻碍下，他们努力工作，忍受疲劳，注意力集中，最终无法抵抗反复发作的睡眠攻击。此功能对于行车安全尤其重要。开车想睡觉是危险的，特别是在公里内，如果你发现自己有这种现象，你应该不时寻求医疗咨询，。不要再开车。发作性睡病的第2个特点是猝倒，在强烈的情绪刺激下，会导致身体肌肉张力突然丧失，意识清晰，呼吸良好，无记忆障碍，完全恢复。60%到70%的患者会突然跌倒。在大多数情况下，当他们有时间时，他们会摔倒并坐下。第三个特征是睡眠麻痹。当你早上醒来时，你会暂时无法移动、说话和做手指动作。这种情况的比例是20%到50%，持续几分钟，最后在噪音和其他刺激下终止。第四个特征是睡觉和醒来时的幻觉。这些异常的听觉和视觉感觉通常是令人不快的，会伴有恐惧或威胁感，比如感觉身处事故现场或是被人袭击等。发作性睡病，被认为是由于下视丘分泌素缺失引起，这种物质是大脑中负责觉醒等生物过程的神经递质，如果分泌该种激素的脑细胞丧失，分泌水平下降，就无法控制睡眠觉醒周期。发作性睡病存在季节性，春未夏初的4月高发，11月到12月是发作低谷，这2个时间段的发作率相差7倍。有研究发现，2009年到2010年的甲型H1N1流感爆发时，北欧地区的发作性睡病发病率大幅上升，比以往增加了9倍，并以儿童病例较为突出。而且，从历史上看，1918年流感过后，也曾出现包括嗜睡在内的中枢神经病变发病率大增。研究认为，这可能与病毒感染诱发的中枢神经系统免疫反应有关，触发了食欲素细胞凋亡。相关研究证实，这种关联与特殊抗体以及人类白细胞相关抗原基因及免疫T细胞受体基因相关。发作性睡病患者，需要调整生活习惯，比如增加睡眠时间，尽量不从事长时间持续性工作，但是，这种辅助方法的疗效有限。大部分发作性睡病患者，需要通过药物来控制猝倒发作并治疗日间过度睡眠，需要使用相关受体激动剂以及抗抑郁剂，但是，药物可能导致头晕，以及体重下降和情绪障碍等不良反应，还可能导致呼吸困难，因此，需要在医生指导下选用。近期，涌现了较多的治疗方法，具体的效果和副作用还有待观察。