【内参】2023年度志汇眼科近视防控效果汇报

青少年近视的防控手段主要包括ok镜、离焦框架眼镜和离焦隐形眼镜，有些时候还会联合使用低浓度阿托品，为了了解这些近视防控手段对孩子近视控制的效果，并评估志汇眼科医生和专业人员对治疗方案设计的有效性，门诊进行了一项回顾性研究，选取2023年7月~10月前来复查并更换镜片的患者，追溯到上一次配镜时间，分类并记录这一治疗周期的近视度数、眼轴长度的数据，进一步分析受治者的控制效果。

1# 一般资料

本研究共收录了1168人，2291眼，其中45人是单眼配镜，平均年龄12.70±2.22岁，平均戴镜时长465.40天（1年3个月），平均近视度数-2.57D，平均眼轴长度25.07mm，平均散光-0.76D。其中佩戴ok镜1021人，佩戴离焦框架眼镜111人，佩戴离焦软镜36人。

2# OK镜控制效果

研究对象中佩戴ok镜的孩子共1021人，1998眼，平均戴镜时长1年3个月。佩戴品牌包括CRT、阿尔法、露晰得、梦戴维、欧几里德和普诺瞳。分别对佩戴ok镜前后的眼轴长度、近视度数进行两样本均数配对t检验，结果如下：

所有患者在戴镜前后均测眼轴长度，年化眼轴增长0.143mm（年化公式为眼轴增长量/戴镜时间*365，下同）。其中有271眼换片未停戴检查，因此只有1727眼有精确验光度数，年化近视增长0.164D，也就是1年增长16.4度。在1998眼中有740眼联合使用了低浓度阿托品，占比37%。

OK镜各品牌数据

对于以上数据，需要有几点说明：

本研究数据只是临床结果展示，并非随机对照分组也未做正态分布检验，因此结果有可能存在偏倚，请勿直接作为不同品牌效果的评判依据。

因为欧几里德和普诺瞳的验配量较小，未纳入品牌分析。

CRT组几乎均为6.0BC设计（698眼6.0，14眼5.0，未做分类剔除）

各组年龄有差异，近视度数也有不同，梦戴维组全部是大龄儿童及中高度近视，所以表现效果更好。

有271眼换片之前未停戴，所以统计年化眼轴增长及度数增长将此数据排除。

联合阿托品绝大多数为0.01%浓度每晚1次，少数未知渠道或其他剂量未做统计。

3# 离焦框架眼镜控制效果

研究人群中佩戴离焦框架眼镜的孩子共有111人，平均戴镜时长1年3个月。镜片品牌包括新乐学、星趣控和普诺瞳，统计离焦框架眼镜佩戴前后的眼轴长度和近视度数，采用两样本均数配对t检验，结果如下：

所有患者佩戴离焦框架眼镜的年化眼轴增长0.162mm，年化近视度数增长0.233D，也就是1年增长23.3度。111人中有56人联合使用了低浓度阿托品，占比50%。

离焦框架各品牌数据

注：因为普诺瞳离焦框架的验配量较小，未纳入品牌分析。

4# 离焦软镜的效果

研究对象中共有36人71眼佩戴离焦软镜，品牌包括安视美和MiSight，平均观察时长1年2个月。分析统计结果如下：

所有佩戴离焦软镜的孩子年化眼轴增长0.124mm，年化度数增长为0.283D，也就是1年增长28.3度。但要注意这组人群的平均年龄为14.22岁，相比前面两组12岁左右的平均年龄要大，所以眼轴增长会降低。其中16人联合低浓度阿托品，占比44%。因为数据量较小，不再做品牌分析。

5# 总结

本研究共计有1168人2291眼纳入分析，平均年龄为12.70±2.22岁，平均戴镜时长465.40天（1年3个月），其中87%的孩子佩戴ok镜，10%的孩子佩戴离焦框架眼镜，还有3%的孩子选择了离焦软镜。相比三种治疗方式：

ok镜和离焦框架眼镜的平均年龄接近，而ok镜的控制效果明显优于离焦框架眼镜，年化近视增长0.164D vs 0.233D，年化眼轴增长0.143mm vs 0.162mm。

本门诊离焦软镜的佩戴人群年龄偏大，因此眼轴增长只有0.124mm，但同时期近视度数增加0.283D，相对控制效果较弱。

新乐学和星趣控两种离焦框架的数据未见明显差异。

最后需要再次强调，这是一个回顾性的数据展示，未做前瞻性设计，不是随机对照分组，中间有额外施加因素，比如阿托品和鱼油，阿托品已被大量研究证实有效，门诊在随访中用于效果不佳的患者额外补充。另外，志汇眼科从2022年开始尝试补充DHA（mueyeco儿童鱼油），现有数据发现也有协同效果，但因数量较少，本次研究未做单独分析，会在明年的数据中再向大家汇报。

感谢帮助统计数据的同事董晶晶，文章虽短，数据汇总非常不易，也正是有了这些真实数据才能让我们更好的总结过去，同时更加精准的改进未来！