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【疾病科普】三叉神经痛到底在怎么样的疼痛?

2021年07月09日 7843人阅读 返回文章列表

三叉神经痛俗称脸痛或半面痛,是一种以单侧面部不自主间断疼痛为主的疾病,疼痛时轻时重,触碰后可有明显的疼痛感,性质呈过电样、针刺样、刀割样放射性疼痛,并且口服止痛药治疗无效。

三叉神经痛究竟有多痛?世卫组织将疼痛程度分为四级:0级是无痛;1级属于轻度疼痛,可以忍受,不影响生活;2级是中度疼痛,睡眠受干扰,可用镇痛药;3级是重度疼痛,睡眠严重受干扰,需要镇痛药。三叉神经痛一般处于2到3级之间,可以说是患者生活中挥之不去的阴影。

三叉神经痛多发于中老年人,尤以女性患者居多。发作时常常毫无征兆,如闪电一般出现刀割、烧灼、针刺样疼痛;三叉神经痛往往发作于单侧脸颊,并且有明显的触发点。

由于疼痛位置的缘故,三叉神经痛还常被误诊为牙痛,“满口牙拔光,才知是三叉神经痛”这样的“悲剧”时有发生。

三叉神经痛与牙疼如何区别?

1、疼痛感觉

三叉神经痛的疼痛是一阵一阵的,疼痛感没有牙痛的持续,而且是刺痛感。

牙疼一般情况下会是长时间的钝痛,时间都比较久,感觉比较僵硬。

2、疼痛部位

牙疼的疼痛部位主要就是集中在我们的口腔牙齿或者是牙龈上面,一般就是口腔内的局部疼痛。

3、三叉神经痛“扳机点”触痛区分法

三叉神经痛可找到“扳机点”,即触发点,刺激这些点可引起疼痛发作。多分布在上、下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等处。常见于咀嚼运动、刷牙、打哈欠等动作。有时简单的张嘴或声、光刺激却可诱发三叉神经痛。其范围大者直径为指甲大小,小者为一个点或一根胡须。

牙疼一般会表现出持续性的疼痛,不会因为触发某个部位引发疼痛。

引起三叉神经痛的原因有两类,一类是继发性的,病因明确,多是受到其他病变的刺激、压迫而产生,检查时常伴有异常体征;还有一类是原发性的,体检时一般没有特殊发现。

三叉神经痛的治疗:

病人可以首选服用卡马西平片,60%的人可以暂时缓解,但是长期服用可以产生副作用,并且疗效降低。目前,治疗三叉神经最为行之有效的方法是:

微血管减压术

患者是在全麻下,在患侧耳后开4cm的切口,颅骨开窗1.5cm,在显微镜下用生物垫片将动脉血管与三叉神经相压迫的部位垫开。

显微血管减压术:优点是可在解除局部血管压迫的同时,保留三叉神经感觉传导的完好,也不会出现面部感觉的丧失。由于显微血管减压术具有止痛效果明显,非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法。


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