身体出现这3类信号，警惕“卵巢早衰”！3招教你预防！

最近遇到了这样一个案例：    

芳芳，28岁，已婚，未避孕未孕1年，从未怀孕。

检查后发现AMH0.13ng/ml，三维超声提示：内膜厚度5 mm, 欠规整，右侧卵巢大小22X23MM，内可见3个卵泡；左侧卵巢大小22X21MM ，内未见明显卵泡回声。

高度怀疑是卵巢早衰。

芳芳很惊讶，我这么年轻，怎么会被卵巢早衰找上门呢？

要知道，随着年龄的增长，女性的卵巢功能也会逐渐下降，卵巢内卵子数量减少和（或）质量下降，导致卵巢功能不足，引起生育能力下降。
这种功能减退通常在30岁后开始，逐渐下降，至38岁以后下降加速。

当基础FSH>40IU/ml，同时闭经4个月或以上时，称为卵巢功能衰竭。如果这种功能衰竭发生在40岁以前，称为卵巢早衰。

卵巢早衰有哪些征兆？

如果你在40岁之前出现：
①生育力下降：每月妊娠率5%-10%（20%-25%），受孕困难、易（反复）流产、不孕等；
②月经异常：月经周期缩短、月经稀发、停经或闭经、不规则出血等；
③雌激素缺乏症状：潮热、盗汗、睡眠障碍、情绪改变、注意力不集中、乏力、尿频、阴道干涩或性交痛、反复阴道感染、性欲低下等这些症状。
那么要警惕卵巢早衰的可能，尽快到医院进行卵巢储备功能的评估。

如何评估卵巢储备功能？

你去了医院，医生给你做卵巢储备功能评估时，通常会做以下几种检查：

超声最好是经阴道超声。基础窦卵泡数量和基础性激素要求在月经第2-4天进行，检测前一个月内避免使用性激素类药物。

基础FSH＞10IU/L，提示卵巢储备功能下降。但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下降。

基础AMH＜1ng/mL用于高度提示卵巢储备降低。AMH水平较为恒定，可以在月经任何一个阶段进行测定。
卵巢早衰不能通过单一数值判断，而是要结合年龄、流产史及多种检查结果来进行综合评估。所以，切勿因为自己某一个数值低下而丧气。

为什么卵巢早衰会找上我？

确诊后芳芳很疑惑：我又没有不良习惯，平时也很注意卫生，为什么会被卵巢早衰找上门呢？其实，能导致卵巢早衰的原因有很多，比较常见的有：

• 遗传因素：如染色体异常（45，X0）、基因（FMR1）等；

• 免疫因素：自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、干燥综合征）等；

• 医源性因素：盆腔手术、放化疗等；

• 环境因素：邻苯二甲酸酯、双酚-A等；

• 感染因素：盆腔炎、腮腺炎等；

• 心理因素：压力、紧张、焦虑等。

卵巢早衰有哪些危害？

卵巢早衰带来的最大麻烦应该就是生育力下降，受孕困难了。如果不早期积极介入治疗，有可能会丧失生育的机会，而终生不育了。

由于雌激素缺乏，会有一系列的不适，包括潮热、盗汗、睡眠障碍、情绪改变、注意力不集中、乏力、尿频、阴道干涩或性交痛、反复阴道感染、性欲低下等这些症状，严重影响正常的生活和工作。
此外，长期的雌激素缺乏会导致骨密度降低、骨质疏松、血脂异常、血压波动，从而增加骨折、心脑血管疾病风险。
为了保障身体健康和日常生活，患者朋友们万万不可轻视，一定要及时就诊。

卵巢早衰怎么预防？

免疫和遗传因素需要通过具体检查后进行对症治疗，生活中，注重以下这些方面，也有助于预防卵巢早衰的发生：

邻苯二甲酸酯类：增塑剂，主要用于某些衣物、玩具、装饰材料、食品包装、化妆品、去污剂、药物等；
双酚A：主要用于食品包装、容器保护膜及热敏纸的生产；农残物：杀虫剂、除草剂、除菌剂等。

戒烟、酒、咖啡；心理减压；健康饮食；规律运动；注意性生活卫生。

盆腔手术、放化疗等一定要慎重再慎重。

确诊了卵巢早衰，该怎么办？

卵巢早衰会导致受孕困难或不孕，但也不是就绝对不能生育。

有研究显示，卵巢早衰的女性，有5-10%的自然妊娠机会。一旦发现卵巢早衰，积极就医、适当处理，还是有希望生育后代的。 

可以选择试管婴儿；赠卵试管婴儿；卵巢组织体外激活（IVA）；卵巢内PRP注射等方式获得自己的孩子。
其中IVA和PRP对于一些卵巢功能极差，监测不到窦卵泡者，有一定效果。实施后监测到卵泡再进行试管婴儿治疗，已有成功案例报道。