刘懿博士说肺癌（二二五七）肺结节之前找呼吸科看，这次找肺外科了

今天一位患者在网上联系到我，说在我们医院先后拍过两次片子，肺部有磨玻璃结节，想让我看一看有没有问题，需要怎么样的治疗？我利用她挂的我们医院互联网医院的号，今天一早登录了系统，看到了她在我们医院所有的影像学资料。

这位患者的右上肺有一个磨玻璃结节，在半年前我们医院的CT上，这个磨玻璃结节很小，也就五毫米左右，看上去观察就可以。前几天，患者又复查了一个CT，两次CT对比，这个磨玻璃结节没有变化，仍然是五毫米左右。这么小的肺结节继续观察就可以，虽然不能除外有癌前病变或者早早期肺癌的可能性，但是对于这般的直径，现在手术显得过于积极。

我也注意到患者甲状腺弥漫性增大，也有一些结节，看起来应该比肺结节问题更严重一些，我也建议她先去看看甲状腺专业的医生。我从这位患者的就诊记录里面看到，在之前看肺结节，她看的都是呼吸内科，这次找到我这个肺外科医生来。

在之前的患教短文中，我一直给大家讲过，之所以包括肺磨玻璃结节在内的肺部结节让人担心，是因为有早期肺癌的可能性。患者以为肺部结节长在肺里面是在人的身体里边，应该看呼吸内科，其实这个观点是不对的，因为大部分肺结节即便需要治疗，也是通过我们外科手术来解决。而内科医生是不做手术的，肺上长了东西或者其他部位长了东西，应该先让外科医生看，大家应该有这样的常识。