治疗面肌痉挛最有效的药物是什么

“去年5月份经医院确诊为右侧面肌痉挛，口服盐酸硫必利和谷维素片近两个月，无效果。之后去别家医院注射A型肉毒素，后出现肉毒素中毒症状，造成有面部周围性面瘫。8月份在中医院住院治疗，出院后口服中药半个月、甲钴胺分散片和维生素B1两个月。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

现右面肌痉挛频繁，左边自10月份以来出现麻感，左边偶感觉眼睑有跳，担心会发展为双侧痉挛。面肌痉挛手术能根治吗？治愈率是多少？”

以上信息摘自网络医疗咨询平台，患者女，年龄38岁，咨询专家是第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授。王学廉教授认真阅读完这则留言，详细回答患者疑问，由小编整理发出。

治疗面肌痉挛最有效的药物是什么？

面肌痉挛是一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐常呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张而加重。该病高发年龄多在40岁以后，女性患者居多，眼睑或眼皮跳动、嘴角抽动或是面部其他部位抽动，都非常影响患者形象，给患者社交带来困扰。

在面肌痉挛的治疗上，最有效的药物为卡马西平，其次是奥卡西平、苯妥英钠等。A型肉毒素治疗原理是抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放，引起肌肉的松弛性麻痹，使肌肉痉挛暂时消失，但是很快会复发，且长期注射，容易损伤神经，导致面瘫等后遗症的发生。

对于中药治疗效果，有很多患者也问过，王学廉教授讲，中药治疗面肌痉挛病理机制不清，效果也不明显。而甲钴胺片和维生素B1是消炎的，比如神经炎和牙龈炎等，建议患者治疗面肌痉挛最好到三甲医院神经科正规治疗。

治疗面肌痉挛常用的外科手术是什么？

若患者面肌痉挛发作频繁，服用卡马西平药物，剂量大，效果也不理想，可以挂神经外科，请神经外科专家评估外科手术治疗的可能性，一般最常用的外科手术为微血管减压术，因为据研究发现约为80%~90%的患者发病原因是面听神经受血管压迫所致。

微血管减压术治疗是应用显微外科技术，移开血管压迫，然后在神经与血管之间置入减压材料，达到术后面部疼痛消失，治愈率达96%以上。而且微血管减压术治疗具有微创、安全的特点，不损伤神经，能够保留面部神经的完整性和功能性。

面肌痉挛患者除了正确治疗，王学廉教授还强调，患者平时生活还需注意合理作息，不能劳累，保持良好心态，稳定情绪。合理的营养膳食，禁食辛辣刺激性以及高热过冷的食物，不能喝酒，这样有益于面肌痉挛的尽早康复。