牙痛不要仅医牙，还要警惕三叉神经痛!

俗话说“牙痛不是病，疼起来要了命”。 牙痛是一种常见疾病，其大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。其主要的临床表现如：牙龈红肿、遇冷热刺激疼痛、脸颊部肿胀等。可是，“牙痛”真的是牙痛么？ 有一种痛被称为“天下第一痛”，疼痛的程度甚至超过分娩痛，这就是三叉神经痛。三叉神经痛有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。空军军医大学唐都医院功能神经外科王景

那么，如何区别普通的牙痛和典型的三叉神经痛？

1、牙痛局限于口腔内，牙槽周围；三叉神经痛在眼睑，嘴角以及下颌部；

2、牙痛为持续性疼痛；三叉神经痛突然发作，突然停止，有间歇期；

3、三叉神经痛有扳机点，“扳机点”就是病人在面部有一个非常敏感的疼痛点，这个点常常是引起发作的一个起源点。当你一触摸这个点的时候病人就会引起疼痛发作，这个点常常是在嘴唇的周围。

对于三叉神经痛的早期，可能只是偶尔发作疼痛，可以暂时不用服用药物治疗。随着疼痛的加重，发作越来越频繁，对日常生活、学习或工作造成了一定的影响，这时候就应该考虑药物治疗了。

一、药物治疗

治疗三叉神经痛应该首选卡马西平或奥卡西平。一般是每次一片，每天2-3次。典型的三叉神经痛服用这种药物效果较好。随着时间的推移，三叉神经痛会越来越重，服用的药物往往需要加量，这时候往往容易出现副作用，比如头晕、嗜睡、肝肾功能和造血系统的损害。

二、手术治疗

三叉神经痛如果能用比较小的用药剂量达到很好的止痛效果，也没有出现严重的副作用，一般来说，不建议手术治疗。一旦止痛药物效果不好，或出现副作用，就应该积极考虑手术治疗了，毕竟药物不能治愈三叉神经痛。

1、显微血管减压术

显微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。患者是在全麻下，在患侧耳后开4cm的切口，颅骨开窗1.5cm，在显微镜下用生物垫片将动脉血管与三叉神经相压迫的部位垫开，对患者的神经和脑组织无损害，微血管减压术是医学界公认的根治该病的标准方法，该手术技术成熟，操作简单，风险较小，效果很好且立竿见影，罕见复发。

2、射频热凝术

在CT的监视下，手术医生运用三叉神经专用的套管针刺入半月节内，启动射频电流产生热度，给予一定的温度持续时间，直到电刺激不再引起神经痛为止，术后疼痛完全消失、安全。

当大家区分不清楚牙痛和三叉神经痛的时候一定要到正规医院就诊和检查，做到早发现，早治疗，千万不要贻误病情。