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多囊流产综合征和胎停流产有啥关联?

2024年08月16日 312人阅读 返回文章列表


多囊卵巢综合症是一种常见的妇科疾病,是育龄期妇女月经失调的最常见病因,以雄激素增多、胰岛素抵抗和无排卵或稀发排卵为主要特征。多囊卵巢综合症患者不仅不孕率发生高,孕后自然流产的风险也大,据不完全统计,如无任何治疗,这些患者孕后自然流产发生率为30-40%。这是因为多囊卵巢综合症所合并的诸多代谢性异常性疾病,都可能诱发自然流产。
1、肥胖
  肥胖是多囊卵巢综合症的常见表现,肥胖本身就是不孕和自然流产的独立风险因子。因此减重是肥胖型多囊卵巢综合症的首选治疗。孕前减重幅度至少为原体重的5%,才有利于女性的妊娠结局。
2、胰岛素抵抗
糖代谢和胰岛素异常不仅可能影响卵泡发育及排卵质量,而且还会影响血凝系统,改变子宫内膜,从而导致受精卵着床或胎盘形成困难。这两者不仅会导致不孕,也会增加自然流产的风险
3、高雄血症
雄激素过高时不仅抑制卵泡成熟,影响卵泡发育,在接受治疗的促排患者中,雄激素过高会降低成熟卵母细胞的质量,从而影响受精卵及胚胎的质量。另外,高雄血症会降低子宫内膜容受性,诱发免疫反应,不利于受精卵/胚胎在子宫内的扎根.
    那多囊卵巢综合症患者该怎么办来减少这样悲剧的发生呢?
1、调整好代谢异常再备孕
不要急着备孕或者要求促排,先通过调整生活方式,增加运动,控制饮食,必要时服用胰岛素增敏剂,尽量减轻胰岛素抵抗。超重或肥胖患者,至少减去体重的5%。有高雄血症的患者,可用避孕药几个周期,等痤疮,多毛等高雄体征缓解,雄激素降至正常后才能备孕。
2、孕期继续规范饮食
孕前有血糖和胰岛素代谢异常的患者,孕后仍然不能“放松”,继续原来建立的良好饮食习惯:控糖控总热量,适度活动,不仅可预防流产,也能预防妊娠期糖尿病。
3、一旦发生自然流产,再次备孕需谨慎
    如果做足上述准备了,怀孕了以后依然自然流产或胎停,在下次备孕前,必须去医院接受详细检查,并按医嘱治疗后再备孕。
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