卵巢癌靶向药：首个PARP-i 靶向药（奥拉帕利）进入医保，卵...

卵巢癌的初始治疗最重要，既往模式是手术加上化疗，然后进入随访期。2018年这一模式终于有了突破。奥拉帕利在BRCA基因突变的晚期卵巢癌患者维持治疗， 即SOLO-1研究，最先一例入组的患者是在2013年。该研究的主要终点是PFS（无进展生存期）。安慰剂组的PFS是13.8个月，而奥拉帕利组还没有达到中位PFS，预估的中位PFS不低于49.9个月，两者相差了三年左右。结果令人震撼！！

我的建议：

1. 推荐患者在初次手术时进行相关基因检测。

2. 对于存在BRCA基因突变的患者，如果经济情况可以，建议她能尽早用作为一线之后的维持治疗。对于没有BRCA基因突变的患者，如果患者存在同源重组修复通路缺陷（HRD）的患者也能从中受益，因为BRCA就是在这个通路起作用。没有BRCA突变不代表真的没有HRD，有可能是她有相关基因突变并没有被检测出来。HRD检查没有统一的标准，美国有myChoice平台检测，国内还没有，参加临床试验可以检测。